Hallo berlinchen,
berlinchen schrieb:
und wollte mit meiner erfahrung andere nur auf diese mögliche nebenwirkung hinweisen,da es bestimmt vielen genauso wenig als mögliche folgewirkung bekannt gemacht wird.....
da mich selbst nach feststellung der insuffizien mich keiner in dieser klinik darauf aufmerksam gemacht hat,das es meine nebennierenrinde die ca.10 % die sie noch selber cortisol produziert durch das weiterhin 2mal verteilte prednisolon dosis dann doch noch komplett ausschalten könne....grrrrrrr
das ist das Problem, welches ich sehe.
Cortison wird i.d.R. gut vertragen und macht auch i.d.R. kaum sofortige Nebenwirkungen.
Gute Verträglichkeit, gute Wirkung, "keine" Nebenwirkungen und schon kann man mit diesem Medikament doch ein wenig "experimentieren".
Doc L hat dazu etwas verfasst:
Warum muß Cortison ausgeschlichen werden
Zitat:
Der Einfluß einer medikamentösen Cortisongabe auf diesen körpereigenen Regelkreis ist umso stärker, je höher die Cortisondosis ist, die als Medikament verabreicht wird, und je näher die medikamentöse Cortisongabe an den Zeitpunkt heranrückt, an dem der Cortisonwert im Körper normalerweise besonders niedrig ist, d.h. in den Abendstunden.
Im Extremfall wird die körpereigene Cortisonbildung durch die Cortisongabe von außen vollständig unterdrückt. Geschieht dies über einen längeren Zeitraum, bildet sich die Nebennierenrinde langsam zurück. Man nennt dies mit dem medizinischen Fachausdruck „Atrophie“, d.h. die Nebenniere wird kleiner, die Zahl der Zellen, die für die Cortisonproduktion zuständig sind, geht zurück, und die Nebennierenrinde ist dann nach einer längeren Zeit der Untätigkeit zunächst nicht mehr auf Anhieb in der Lage, die volle Cortisonproduktion in dem Augenblick wieder aufzunehmen und sicherzustellen, in dem die Cortisongabe von außen beendet wird.
Dies ist der Grund, warum man nach einer längeren und insbesondere nach einer längeren höherdosierten Gabe von Cortison die Cortisonmedikation nicht schlagartig absetzen darf, sondern die Dosis langsam ausschleichen muß, um die Produktion in der Nebennierenrinde quasi langsam wieder „hochzufahren“ oder sie langsam wieder daran zu gewöhnen, ihre eigentliche Aufgabe wieder selber zu übernehmen.
Der körpereigene Regelkreis für die Cortisonproduktion wird besonders dann stark unterdrückt, wenn das Cortison von außen zu solchen Zeitpunkten im Blut vorhanden und messbar ist, wenn der Cortisonspiegel im körpereigenen Tagesrhythmus eigentlich ganz niedrig sein sollte.
Danach ist klar, dass der Regelkreis besonders dann stark gestört wird, wenn Cortison abends eingenommen wird.
Es ist zwar unter vielen Rheumatologen verbreitete „Mode“, einen kleinen Teil oder sogar einen größeren Teil der täglichen Cortisondosis abends zu geben, und dies unter dem Gesichtspunkt einer optimalen Wirksamkeit auch aus gutem Grund, da die Entzündungsaktivität bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen in der Nacht am höchsten ist und
die abendliche Einnahme von Cortison diese nächtliche Entzündung am besten unterdrückt. Man sollte sich dabei aber immer der erhöhten Nebenwirkungsrate dieser Verabreichungsform bewusst sein und auf diese Dosierungsrhythmik nur dann zurückgreifen, wenn eine „biologischere“ Verabreichung mit Gabe von Cortison in den frühen Morgenstunden, aus welchen Gründen auch immer, nicht möglich oder nicht angezeigt ist.
Zitat-Ende
Ich halte Cortison für ein sehr gutes und wirksames Medikament. Aber es ist es zwingend notwendig, sich an bestimmte Vorgaben zu halten.
Die Dosis eigenmächtig zu ändern, "weil doch nichts Negatives zu spüren ist", ist in dem Moment richtig, langfristig aber sehr ungesund.
Um noch etwas positives zu erwähnen:
Ich habe 12 Jahre regelmäßig Cortsion eingenommen, von 1mg - 50mg sowie in sehr hohen Dosen nach Blutwäschen etc.
Mein damaliger Arzt hat das Cortison auch mal abends angeordnet, als die Entzündungsaktivität sehr sehr hoch war. Ich war immer zur Kontrolle und immer im Gespräch mit dem Arzt und mir wurde letztes Jahr bestätigt, daß ich nach 12 Jahren Behandlung mit Cortison keine Schäden an der Nebennierenrinde fortgetragen habe.
LG
Sabinerin
in der hoffnung die chefärztin hat die zeit mir auf eine email zu antworten. dann kann ich den namen des neuen cortisons benennen,klären auf welches cortison sich der artikel bezieht und für mich persönlich ist es damit auch 100 % geklärt und nicht nur auf vermutungen ....
