Betrifft: Infektionsrisiko bei rheumatischen Erkrankungen
Präsentiert auf dem ACR 2017 (San Diego) wurden Daten von knapp 8.600 Patienten unter diversen immunmodulierenden Medikamenten (im Einzelnen: TNF-Inhibitoren, MTX, Rituximab, Tocilizumab, Abatacept, Corticosteroide)
Ergebnisse:
1. Die (zuvor bestehende) Dosis von Glucocorticoiden ist für die perioperative Infektprävention bedeutender als die Rolle der Biologica - entgegen der Erwartungen!
2. Etwa doppelt so viele Protheseninfektionen unter Toci, kein vergleichbares Signal bei allen anderen bDMARDS
Fazit: Cortison sollte (das gilt auch ohne OP) immer so niedrig wie möglich dosiert werden. Das Risiko steigt bei Dosen über 5 mg und ist bei 10 oder mehr mg ca. zweifach erhöht.
Quelle: Abstract 2755, George et al., Philadelphia, USA (ACR-Kongress)