seelische Qualen verändern den Hirnstoffwechsel, es steht nirgends, dass der Hirnstoffwechsel sich von selbst verändert und damit eine Depression entsteht.
Das ist nach meiner Meinung gefährlich vereinfachtes Halbwissen. Man weiß bis heute überhaupt nicht genau wie Depressionen entstehen. Man weiß jedoch, dass es nicht nur EINE Ursache geben kann. Viele Menschen erleben "seelische Qualen" und längst nicht alle bekommen Depressionen. Dafür gibt es viele depressive Menschen, bei denen überhaupt keine äußeren Faktoren (Qualen) erkennbar sind.
Auch in Zwillingsstudien zeigen sich unterschiedliche Krankheitsverläufe. Eine genetische Veranlagung (die man übrigens nicht verändern kann) ist zwar längst nachgewiesen - aber auch diese führt bei gleicher "Qual" nicht automatisch zu einer Depression.
Die Kausalkette ist also überhaupt nicht geklärt und man kann Behandlungserfolge (mit und ohne Medikamente) nur beobachten. Man kann die Wirkungsweise von verschiedenen Medikamenten zwar teilweise erklären - nur die resultierenden Auswirkungen auf die Gesundheit sind so unterschiedlich, dass am Ende wieder ein großes Fragezeichen bleibt.
Ich bin auch der Meinung, dass in bestimmten Bereichen zu viele Psychopharmaka zu schnell verschrieben werden. Dem entgegen stehen jedoch leider viele depressive Patienten, die ganz falsche Vorstellungen von einer psychiatrischen Behandlung haben und sich gar nicht zum Arzt trauen - dabei könnte man vielen von diesen Menschen helfen. Grund sind auch manchmal Fehlinformationen über die Wirkung von Antidepressiva.
Man kann heute den meisten depressiven Menschen helfen. Viele von denen profitieren von Antidepressiva oder anderen Therapien. Leider wirken die modernen Therapien bei ca. 20% der Patienten nicht. Warum das so ist, ist unklar. Es gibt inzwischen auch wieder vermehrt Therapien, die man nur bei extremen Fällen einsetzt (z.B. Elektrokrampftherapie oder Einsetzung eines Gehirnschrittmachers). Solchen schwerkranken Menschen, die wirklich zum letzten Strohhalm greifen, kann man sicher kaum "fehlende Achtsamkeit" oder "Faulheit, das eigene Leben zu verändern" vorwerfen.
Mit Erfindung der modernen Antidepressiva haben sich die Suizidraten halbiert. Bis zu diesem Zeitpunkt waren diese Zahlen leider sehr stabil. Keine der bis dahin etablierten Psychotherapien oder Medikamente konnte diese Statistik signifikant beeinflussen. Der Durchbruch kam erst mit den SSRI. Das bedeutet nicht, dass man bei akuter Suizidgefahr moderne Antidepressiva geben sollte - das ist sogar in den aktuellen Leitlinien ausdrücklich NICHT empfohlen. Trotzdem scheint es langfristig (vielleicht auch präventiv) eine sehr positive Wirkung zu geben - die Datenlage ist jedoch nicht eindeutig, da man Ursache und Wirkung nicht 100%ig zuordnen kann. Die Statistik ist jedoch eindeutig. Diesbezügliche medizinische Studien sind aus ethischen Gründen fast ausgeschlossen.
So ein komplexes Thema kann man nicht mit pauschalen Aussagen behandeln. Die Medizin ist ohnehin keine exakte Wissenschaft - es ist eine "Heilkunst". In der Schulmedizin entscheidet man nach Wahrscheinlichkeiten - und moderne Antidepressiva haben dort nach jahrzehntelanger Erfahrung einen festen Platz eingenommen. Nicht nur bei der Behandlung von Depressionen, sondern auch bei chronischen Schmerzen, bei bestimmten Kopfschmerzen, bei Reizdarm usw. . In der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation findet man deswegen auch Antidepressiva - neben anderen Medikamenten (wie Prednisolon, Antibiotika, Schmerzmitteln, Hormonen usw.).
lg hamo
