Arzneimittelrichtlinie

Vor etwa 3 Jahren kriegte ich die Folsäure auch noch auf Rezept, jetzt nicht mehr. Genau wie Dekristol. Bräuchte ich nicht, alles ok, sagt sie.
 
Also ich habe jetzt mal geschaut und laut der Liste der Rabattverträge der DAK vom 01.09.2020 hat diese Krankenkasse Rabattverträge mit unterschiedlichen Herstellern von Folsäure, auch in den unterschiedlichsten Dosierungen. D.h., dass Folsäure grundsätzlich verschreibungsfähig ist. Man müßte nur noch recherchieren in welchen Fällen. Das interessiert mich jetzt. Sobald ich etwas mehr Zeit habe, werde ich versuchen das zu recherchieren.
 
Chrissi,

es war doch einfacher, als ich dachte. Folsäure ist bei einer MTX-Therapie verordnungsfähig.

Folsäure und Folinate
− nur bei Therapie mit Folsäureantagonisten sowie zur Behandlung des kolorektalen Karzinoms
Anlage I Nr. 19
§ 34 Abs. 1 SGB V
(OTC-Ausnahmeliste)

Und ich habe in der Broschüre der rheumaliga nachgeschaut, 3. Auflage, 2020:
"Ihre Rechte im Sozialsystem
Ein Ratgeber für Rheumabetroffene"

Hier ein Auszug:

Medikamente
So gut wie immer sind verschreibungspflichtige Medikamente
erstattungsfähig. Nicht verschreibungspflichtige
Medikamente – beispielsweise gegen Erkältungskrankheiten
oder Verdauungsbeschwerden,
aber auch Nahrungsergänzungspräparate – dagegen
nicht. Es gibt aber eine Ausnahme: Die gesetzlichen
Krankenkassen übernehmen die Kosten für alle Arzneimittel,
die bei der Behandlung schwerwiegender
Krankheiten als Therapiestandard gelten – etwa für
Kalzium- und Vitamin-D-Präparate zur Behandlung
von Osteoporose. Auch Folsäure bei MTX-Einnahme
und künstliche Tränenflüssigkeit beim Sicca-Syndrom
werden bezahlt. Die Namen dieser Ausnahme-Arzneimittel
stehen auf der OTC-Übersicht (aus dem englischen
„over the counter“, d. h. „über den Tresen “ der
Apotheke), die Sie im Internet einsehen können und
die auch bei den Verbänden der Deutschen Rheuma-
Liga erhältlich ist:

www.g-ba.de/themen/arzneimittel/ arzneimittel-richtlinie-anlagen/otc-uebersicht

Also Chrissi, wenn deine Ärzte die Folsäure nicht verschreiben, dann weil sie Sorge haben, dass ihr Budget übermäßig belastet werden könnte. Wobei ich nicht weiß, ob Folsäure im Zusammenhang mit einer MTX-Therapie tatsächlich bei einer Wirtschaftlichkeitsprüfung Eingang finden würde. Das könnte man auch recherchieren.
 
Ich habs ja schonmal dort gesagt, und es wurde abgelehnt. Weiter bohren möchte ich halt nicht. Es ist ein relativ kleiner Posten bei meinen Ausgaben.
Auch die Pilzmittel wurden nicht verschrieben. Ich habs aufgegeben, jedesmal zu fragen.

Klar, ärgern tuts mich trotzdem irgendwie.
Auch die erhöhte Zuzahlung bei teuren Medikamenten ärgert mich. Aber da kann man nix gegen machen. Das ist halt so. Kostet nur meine Nerven. Kam halt jetzt bei diesem Thema mal wieder in meinen Kopf.
 
Chrissi,

zumindest wissen wir jetzt warum es Ärzte unterschiedlich handhaben.

Ich bekomme z.B. tägliche Physiotherapie verschrieben und das ist für die Ärzte nicht budgetrelevant. Und es handelt sich nicht um ein Physiotherapierezept, das vorab durch die Krankenkasse genehmigt werden muss.
 
ja, so kenne ich das auch, allina.
ich danke Dir für Deine schön sachlichen Recherchen immer!

Dein Arzt, Chrissi, hat aus meiner Sicht 2 Gründe, Dir die Folsäure verschreiben zu müssen oder meinetwegen ruhig zu können.
Seltsamer Arzt.
Dennoch sch...Budgetierung.
 
@allina
Dein Link funktioniert nicht richtig. Es erscheint: Dokument nicht gefunden.
------------------------------

Hier die PDF Datei der Anlage I zum Abschnitt F der Arzneimittelrichtlinie (Ausnahmeliste OTC Präparate):
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-507/AM-RL-I-OTC-2018-11-09.pdf

In der Anlage V zum Abschnitt J der Arzneimittelrichtlinie befinden sich verordnungsfähige Medizinprodukte. Es gibt ja Präparate, die zum Beispiel nicht als Arzneimittel, sondern als Medizinprodukt gelten.
Hier die PDF der Liste:
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-605/AM-RL-V_2020-07-28_iKt_2020-07-11_BE_2020-07-28.pdf
 
Zuletzt bearbeitet:
Das meine ich ja, allina.
Bei chronisch Kranken kann ein Arzt notwendige Verordnungen aus der Budgetierung rausnehmen. Wie Deine Physio und MTX- Folsäure. So wurde mir das irgendwann erklärt.

Mein letzter Satz war mißverständlich, sorry....unabhängig davon höre ich oft, dass die Budgetierung die Ärzte wohl sehr wegen der damit verbundenen vielen Bürokratie stresst.
 
Chrissi50 schrieb:
Ich habs ja schonmal dort gesagt, und es wurde abgelehnt. Weiter bohren möchte ich halt nicht. Es ist ein relativ kleiner Posten bei meinen Ausgaben.
Auch die Pilzmittel wurden nicht verschrieben. Ich habs aufgegeben, jedesmal zu fragen.

Klar, ärgern tuts mich trotzdem irgendwie.
Auch die erhöhte Zuzahlung bei teuren Medikamenten ärgert mich. Aber da kann man nix gegen machen. Das ist halt so. Kostet nur meine Nerven. Kam halt jetzt bei diesem Thema mal wieder in meinen Kopf.
Zum Vergrößern anklicken....
Einfach mal bei deiner Krankenkasse versuchen. Beim Arzt auf ein Privatrezept bestehen, dann bei der Krankenkasse einreichen.
 
allina schrieb:
Hier ein Auszug:

und künstliche Tränenflüssigkeit beim Sicca-Syndrom
werden bezahlt.
Zum Vergrößern anklicken....
Soweit mir bekannt ist, ist Tränenflüssigkeit / Tränenersatz nicht verordnungsfähig, wenn (nur) ein Sicca Syndrom vorliegt. Wenn ein Sjögren Syndrom vorliegt ist die Verordnung möglich.

In diesen Fällen kann Tränenflüssigkeit verordnet werden:

41. Synthetische Tränenflüssigkeit bei Autoimmun-Erkrankungen (Sjögren-Syndrom mit deutlichen Funktionsstörungen [trockenes Auge Grad 2], Epidermolysis bullosa, okuläres Pemphigoid), Fehlen oder Schädigung der Tränendrüse, Fazialisparese oder bei Lagophthalmus.
Quelle: https://www.g-ba.de/downloads/83-691-507/AM-RL-I-OTC-2018-11-09.pdf?
 
Chrissi50 schrieb:
Da müsste Dekristol für 2-3 € montalich machbar sein.
Zum Vergrößern anklicken....
Wenns der Apotheke reichen würde, dass ich jeden Monat 2-3 Euro vorbei bringe... Die will aber die 36 Euro am Stück haben.
Allein die Zuzahlungen für meine vielen Medikamente sind schon ein ordentlicher Betrag, dazu die Sachen, die ich eh selber zahlen muss, und wenn mein Mann in ein paar Monaten in Rente geht, dann fließt die Kohle auch spärlicher. Und für die Zuzahlungsbefreiung fehlen mir popelige 5 Euro im Jahr....
 
stray cat schrieb:
Wir können in Deutschland nicht genug davon selber produzieren.
Zum Vergrößern anklicken....
Das gilt aber nur für die dunkle Jahreszeit, im Sommer kann unser Körper das Vit. D schon in ausreichender Menge herstellen (dazu die Hände, Arme und das Gesicht 10 - 30 Minuten in die Sonne halten - natürlich im Rahmen eurer Eigenschutzzeit - und das 3x in der Woche). Vit. D wird ja auch gespeichert, so dass die Vorräte noch einige Wochen reichen, wenn wir wegen der tiefstehenden Sonne keines mehr bilden können.
 
Maggy63 schrieb:
Und für die Zuzahlungsbefreiung fehlen mir popelige 5 Euro im Jahr....
Zum Vergrößern anklicken....
Maggy, das mußt du mir erklären?
Selbst bin ich bei der Ao...Ich habe gleich im Januar alles der Krankenkasse vorgelegt.
Da waren wir schon fast am Limit. Hab den rest Betrag dazugezahlt und dann die Zuzalungsbefreieung zugeschickt bekommen.
Mach ich immer so.
Verstehe deine Krankenkasse nicht?
Money Penny
 
Maggy63 schrieb:
. Und für die Zuzahlungsbefreiung fehlen mir popelige 5 Euro im Jahr....
Zum Vergrößern anklicken....

????

bei chronisch krank ist die zuzahlungsgrenze = 1% von bruttojahreseinkommen (beide zusammen) minus 5733€ (für den angehörigen)

also zb. jahreseinkommen (deine bruttorente + bruttoeinkommen deines mannes) 20.000€ - 5.733€ = 14.267 ... davon 1% = 142,67€ zuzahlungen

hat dein mann ein festes gehalt, kann man das von der KK schon im vorjahr ausrechnen lassen und zahlt dann den zuzahlungsbetrag und hat schon im januar die zuzahlungsbefreiung.
bei wechselnden einkommen kann man das leider erst rückwirkend abrechnen.
 
Du musst dich einloggen oder registrieren, um hier zu antworten.
Zurück
Oben