Navoban
- Ersteller Butterfly
- Erstellt am
Hallo Butterfly,
ich war vor 2 Jahren stationär in OBerammergau und bekam da NAvoban gespritzt, 5 Tage hintereinander.
Leider hat es nichts genützt, im Gegenteil die Schmerzen wurden in den Wochen danach etwas schlimmer.
Aber die Ärzte machten mir eh keine große Hoffnung, da Navoban hauptsächlich bei Fibros hilft die diese Erkrankung noch nicht lange haben, aber wie bei mir nach sovielen Jahren, war kaum eine Besserung zu erwarten, glaube bei 25% liegt die Besserungsrate.
Außerdem musst du wissen, die Krankenkasse bezahlt diese Spritzenkur nur stätionär und die Wirkung hält einige Wochen bis Monate an, dann wird dir das Mittel ambulant verordnet und dies bezahlt die Kasse nicht, ausser du bist privat versichert.
Hätte diese SElbstleistung aber gerne bezahlt, wenn es geholfen hätte.
An Nebenwirkungen ist NAvoban harmlos, es ist auf jeden Fall einen Versuch wert.
Ein schönes Wochenende
Riane
ich war vor 2 Jahren stationär in OBerammergau und bekam da NAvoban gespritzt, 5 Tage hintereinander.
Leider hat es nichts genützt, im Gegenteil die Schmerzen wurden in den Wochen danach etwas schlimmer.
Aber die Ärzte machten mir eh keine große Hoffnung, da Navoban hauptsächlich bei Fibros hilft die diese Erkrankung noch nicht lange haben, aber wie bei mir nach sovielen Jahren, war kaum eine Besserung zu erwarten, glaube bei 25% liegt die Besserungsrate.
Außerdem musst du wissen, die Krankenkasse bezahlt diese Spritzenkur nur stätionär und die Wirkung hält einige Wochen bis Monate an, dann wird dir das Mittel ambulant verordnet und dies bezahlt die Kasse nicht, ausser du bist privat versichert.
Hätte diese SElbstleistung aber gerne bezahlt, wenn es geholfen hätte.
An Nebenwirkungen ist NAvoban harmlos, es ist auf jeden Fall einen Versuch wert.
Ein schönes Wochenende
Riane
mandony
Powerfrau
Hallo butterfly,
ich werde dir in 14d mehr berichten können.
Ich geh am 17.10. stationär ins Kkh und erhalte u.a. Navoban-Infusionen. Meine Kasse hats ohne mit der Wimper zu zucken genehmigt. Als ich mich dort vorstellte, sagte mir die Ärztin, dass es generell keine Kasse mehr stationär bezahlt, es sei denn du startest einen Versuch und die Kasse gibt dir schriftlich, dass sie die Kosten trägt. Dann hat die Klinik etwas in der Hand und kann klagen, falls die Kasse im nachhinein sich zu drücken versucht.
Also bitte Daumendrück, dass es bei meiner Fibro anschlägt.
Ach so, noch was, die Ärztin sagte mir, dass wenn es anschlägt, ich 1/2-3/4 Jahr Ruhe hätte und es dann wiederholen könnte. Ist das nicht der Fall, macht ein 2. Versuch auch keinen Sinn.
Ich werde berichten.
Schönen Abend noch und Daumen drücken bitte nicht vergessen!
ich werde dir in 14d mehr berichten können.
Ich geh am 17.10. stationär ins Kkh und erhalte u.a. Navoban-Infusionen. Meine Kasse hats ohne mit der Wimper zu zucken genehmigt. Als ich mich dort vorstellte, sagte mir die Ärztin, dass es generell keine Kasse mehr stationär bezahlt, es sei denn du startest einen Versuch und die Kasse gibt dir schriftlich, dass sie die Kosten trägt. Dann hat die Klinik etwas in der Hand und kann klagen, falls die Kasse im nachhinein sich zu drücken versucht.
Also bitte Daumendrück, dass es bei meiner Fibro anschlägt.
Ach so, noch was, die Ärztin sagte mir, dass wenn es anschlägt, ich 1/2-3/4 Jahr Ruhe hätte und es dann wiederholen könnte. Ist das nicht der Fall, macht ein 2. Versuch auch keinen Sinn.
Ich werde berichten.
Schönen Abend noch und Daumen drücken bitte nicht vergessen!
Hallo Ihr
danke für eure Antoworten!
Bin selbst nicht von Fibromylagie betroffen ,sondern meine Bekannte ( siehe bitte auch meine Vorstellung)
@ mandony ,- natürlich drücke ich dir gern ganz fest die Daumen .
Und ich freue mich schon sehr auf deinen Bericht
@Riane , das tut mir wirklich leid dass du keinen Erfolg mit Navoban hattest, hoffe aber dass auch du für dich noch die richtige Therapie findest!
Euch auch ein schönes Wochende und schönen Abend .
MfG
Butterfly
danke für eure Antoworten!
Bin selbst nicht von Fibromylagie betroffen ,sondern meine Bekannte ( siehe bitte auch meine Vorstellung)
@ mandony ,- natürlich drücke ich dir gern ganz fest die Daumen .
Und ich freue mich schon sehr auf deinen Bericht
@Riane , das tut mir wirklich leid dass du keinen Erfolg mit Navoban hattest, hoffe aber dass auch du für dich noch die richtige Therapie findest!
Euch auch ein schönes Wochende und schönen Abend .
MfG
Butterfly
Zuletzt bearbeitet:
NOCH EINE FRAGE!!
An Nebenwirkungen ist Navoban h a r m l o s, es ist auf jeden Fall einen Versuch wert.
Wenn dieses Medikament ( Infusion ?) verabreicht wird , -wieso ist das mit einem KH -Aufenthalt verbunden und kann icht einfach bei einem Rheumathologischen Internisten gemacht werden?
Blöde Frage??
LG
Butterfly
An Nebenwirkungen ist Navoban h a r m l o s, es ist auf jeden Fall einen Versuch wert.
Wenn dieses Medikament ( Infusion ?) verabreicht wird , -wieso ist das mit einem KH -Aufenthalt verbunden und kann icht einfach bei einem Rheumathologischen Internisten gemacht werden?
Blöde Frage??
LG
Butterfly
klaraklarissa
Aktives Mitglied
zum novaban gibt es hier einige informationen. es geht eine seite auf, auf der ein "ok" - button angezeigt wird, draufklicken und dann öffnet sich eine pdf - datei.
ich hoffe, sie funzt
http://www.customerservicesonline.ch/files/apps/npsExitPopup/exit.asp?lang=0&url=http://www.kompendium.ch/Data/fi_d_pdf/dkabb95a64-104b-45db-a8dc-9e41b0397485_.pdf
..ohh scheint sogar direkt zu gehen. na denn mal viele infos wünscht euch klara
ich hoffe, sie funzt
http://www.customerservicesonline.ch/files/apps/npsExitPopup/exit.asp?lang=0&url=http://www.kompendium.ch/Data/fi_d_pdf/dkabb95a64-104b-45db-a8dc-9e41b0397485_.pdf
..ohh scheint sogar direkt zu gehen. na denn mal viele infos wünscht euch klara
klaraklarissa
Aktives Mitglied
was funktioniert nicht? der link? ...ich kopier den text mal hier rein, oder nö, noch ein zweiter versuch:
quelle der information: http://www.kompendium.ch/FrmMainMonographie.aspx?Id=abb95a64-104b-45db-a8dc-9e41b0397485&lang=de&MonType=fi
......vielleicht geht dieser link.
alles gute
quelle der information: http://www.kompendium.ch/FrmMainMonographie.aspx?Id=abb95a64-104b-45db-a8dc-9e41b0397485&lang=de&MonType=fi
......vielleicht geht dieser link.
alles gute
klaraklarissa
Aktives Mitglied
ich kriege die links auf .... komisch ... hast du den acrobat reader auf deinem rechner? den solltest du für meinen letzten eintrag haben.
kann ichmir leider nicht anders erklären ..sorry
bitte probier nochmal jemand anderes, ob der link funzt ......dankeschön
... hast du den acrobat reader auf deinem rechner? den solltest du für meinen letzten eintrag haben.kann ichmir leider nicht anders erklären ..sorry
bitte probier nochmal jemand anderes, ob der link funzt ......dankeschön
Hallo Ihr
funzt nicht,- liegt aber wohl an Problem vor Ort,- flieg immer raus sobald ich versuche mit reader zu öffnen .
Habe neuen reader runtergeladen , will nicht .
Muss ich weiter probieren .
Bin da etwas ratlos im Augenblick !
Wird schon werden!
In der Ruhe liegt die Kraft.
danke euch
Butterfly
funzt nicht,- liegt aber wohl an Problem vor Ort,- flieg immer raus sobald ich versuche mit reader zu öffnen .
Habe neuen reader runtergeladen , will nicht .
Muss ich weiter probieren .
Bin da etwas ratlos im Augenblick !
Wird schon werden!
In der Ruhe liegt die Kraft.
danke euch Butterfly
klaraklarissa
Aktives Mitglied
hallo butterfly,
hier nun doch noch der text für dich. die quelle ist durch den link oben ange´geben, ich hoffe, es gibt keinen ärger, wegen des copyright, aber da wäre die frage .... unberechtigt.... wann ist das? .... zu klären.
also, sollten die urheber etwas gegen diese art der veröffentlichung haben, dann bitte eine mail an mich und ich lösche den text wieder raus.
hoffentlich sprenge ich nicht den rahmen von ro
alles gute
Fachinformation des Arzneimittel-Kompendium der Schweiz®
hier nun doch noch der text für dich. die quelle ist durch den link oben ange´geben, ich hoffe, es gibt keinen ärger, wegen des copyright, aber da wäre die frage .... unberechtigt.... wann ist das? .... zu klären.
also, sollten die urheber etwas gegen diese art der veröffentlichung haben, dann bitte eine mail an mich und ich lösche den text wieder raus.
hoffentlich sprenge ich nicht den rahmen von ro
alles gute
Fachinformation des Arzneimittel-Kompendium der Schweiz®
Navoban®
NOVARTIS PHARMA
5-HT3-Rezeptor-Antagonist
Zusammensetzung
Wirkstoff:
Tropisetronum ut Tropisetroni hydrochloridum.
Kapseln
zu 5 mg.
Hilfsstoffe:
Excip. pro caps.
Ampullen
zu 2 mg/2 ml und 5 mg/5 ml.
Hilfsstoffe:
Acidum aceticum, Natrii acetas, Natrii chloridum, Aqua q.s. ad sol.
Eigenschaften/Wirkungen
Tropisetron ist ein sehr stark wirksamer, selektiver und kompetitiver Antagonist der 5-HT 3 -
Rezeptoren, einer Untergruppe von Serotoninrezeptoren, die an peripheren Neuronen und im ZNS
lokalisiert sind. Operative Eingriffe und Behandlung mit gewissen emetogenen Wirkstoffen (dazu
gehören einige in der Krebsbehandlung gebräuchliche Chemotherapeutika) können möglicherweise
aus den in der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes vorkommenden enterochromaffin-ähnlichen
Zellen Serotonin (5-HT) freisetzen und dadurch den Brechreflex sowie die damit verbundene Übelkeit
auslösen.
Tropisetron hemmt diesen Reflex, indem es im Bereich der peripheren Neuronen die Erregung der
präsynaptischen 5-HT 3 -Rezeptoren selektiv blockiert. Zudem besteht die Möglichkeit, dass ein Teil
der antiemetischen Wirkung von Navoban auf einem direkten ZNS-Effekt beruht. Dabei wird
vermutet, dass das Präparat auch die im ZNS lokalisierten 5-HT 3 -Rezeptoren blockiert und in dieser
Weise die Übermittlung von afferenten Vagusimpulsen an die Area postrema zu hemmen vermag.
Diese Wirkungen werden für den der antiemetischen Wirkung zugrundeliegenden
Wirkungsmechanismus gehalten.
Aufgrund seiner Wirkungsdauer von 24 h eignet sich Navoban zur 1×/täglich Verabreichung.
In klinischen Studien, bei welchen Navoban über 2 bis 3 Zyklen der zytostatischen Krebs-
Chemotherapie verabreicht worden ist, war kein Wirksamkeitsverlust festzustellen.
Navoban dient zur Vorbeugung von Brechreiz und Erbrechen, die von einer zytostatischen Krebs-
Chemotherapie hervorgerufen werden; in den klinischen Studien wurden keine extrapyramidalen
Nebenwirkungen beobachtet.
Rezeptoren, einer Untergruppe von Serotoninrezeptoren, die an peripheren Neuronen und im ZNS
lokalisiert sind. Operative Eingriffe und Behandlung mit gewissen emetogenen Wirkstoffen (dazu
gehören einige in der Krebsbehandlung gebräuchliche Chemotherapeutika) können möglicherweise
aus den in der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes vorkommenden enterochromaffin-ähnlichen
Zellen Serotonin (5-HT) freisetzen und dadurch den Brechreflex sowie die damit verbundene Übelkeit
auslösen.
Tropisetron hemmt diesen Reflex, indem es im Bereich der peripheren Neuronen die Erregung der
präsynaptischen 5-HT 3 -Rezeptoren selektiv blockiert. Zudem besteht die Möglichkeit, dass ein Teil
der antiemetischen Wirkung von Navoban auf einem direkten ZNS-Effekt beruht. Dabei wird
vermutet, dass das Präparat auch die im ZNS lokalisierten 5-HT 3 -Rezeptoren blockiert und in dieser
Weise die Übermittlung von afferenten Vagusimpulsen an die Area postrema zu hemmen vermag.
Diese Wirkungen werden für den der antiemetischen Wirkung zugrundeliegenden
Wirkungsmechanismus gehalten.
Aufgrund seiner Wirkungsdauer von 24 h eignet sich Navoban zur 1×/täglich Verabreichung.
In klinischen Studien, bei welchen Navoban über 2 bis 3 Zyklen der zytostatischen Krebs-
Chemotherapie verabreicht worden ist, war kein Wirksamkeitsverlust festzustellen.
Navoban dient zur Vorbeugung von Brechreiz und Erbrechen, die von einer zytostatischen Krebs-
Chemotherapie hervorgerufen werden; in den klinischen Studien wurden keine extrapyramidalen
Nebenwirkungen beobachtet.
Pharmakokinetik
Absorption
Die absolute Bioverfügbarkeit ist dosisabhängig. Bei Verabreichung von 5 mg beträgt sie ca. 60%.
Der maximale Plasmaspiegel nach 5 mg wird innerhalb von 1,71 h erreicht (t max = 1,71 ± 0,58 h).
Die C max betrug nach der Gabe von 5 mg 9,2 ± 6,8 ng/ml.
Die absolute Bioverfügbarkeit und die terminale Halbwertszeit bei Kindern waren mit denjenigen bei
gesunden Freiwilligen vergleichbar.
Nach wiederholter oraler Verabreichung therapeutischer Dosen von jeweils 5 mg/d während 1 Woche
wurde bei Personen mit normalem Metabolismus (Spartein-Debrisoquin-Polymorphismus) keine
Kumulation festgestellt. Bei Personen mit langsamem Metabolismus wurden um den Faktor 2,5
erhöhte Plasmakonzentrationen gemessen; diese lagen indessen nicht höher als die bei den gleichen
Personen nach i.v.-Injektion einer Dosis von 5 mg gemessenen Plasmaspiegel. Diese Dosis wurde
gut vertragen.
Der maximale Plasmaspiegel nach 5 mg wird innerhalb von 1,71 h erreicht (t max = 1,71 ± 0,58 h).
Die C max betrug nach der Gabe von 5 mg 9,2 ± 6,8 ng/ml.
Die absolute Bioverfügbarkeit und die terminale Halbwertszeit bei Kindern waren mit denjenigen bei
gesunden Freiwilligen vergleichbar.
Nach wiederholter oraler Verabreichung therapeutischer Dosen von jeweils 5 mg/d während 1 Woche
wurde bei Personen mit normalem Metabolismus (Spartein-Debrisoquin-Polymorphismus) keine
Kumulation festgestellt. Bei Personen mit langsamem Metabolismus wurden um den Faktor 2,5
erhöhte Plasmakonzentrationen gemessen; diese lagen indessen nicht höher als die bei den gleichen
Personen nach i.v.-Injektion einer Dosis von 5 mg gemessenen Plasmaspiegel. Diese Dosis wurde
gut vertragen.
Distribution
Tropisetron wird zu 71% in unspezifischer Weise an Plasmaproteine (v.a. alpha-1-Glycoproteine)
gebunden. Das Verteilungsvolumen beträgt bei Erwachsenen 400-600 l. Bei Kindern von 3-6 Jahren
beträgt es ca. 145 l, bei Kindern von 7-15 Jahren ca. 265 l.
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Fachinformation des Arzneimittel-Kompendium der Schweiz®
gebunden. Das Verteilungsvolumen beträgt bei Erwachsenen 400-600 l. Bei Kindern von 3-6 Jahren
beträgt es ca. 145 l, bei Kindern von 7-15 Jahren ca. 265 l.
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Metabolismus
Die Metabolisierung von Tropisetron ist vom Spartein-Debrisoquin-Polymorphismus (Cyt P 450 II
D 6 ) abhängig. In der weissen (kaukasischen) Bevölkerung weisen etwa 8% der Individuen einen
stark eingeschränkten Abbau von Spartein und Debrisoquin auf.
Die Metabolisierung von Tropisetron erfolgt durch Hydroxilierung seines Indolringes in den Positionen
5, 6 oder 7, gefolgt von einer Konjugation zum Glucuronid oder Sulfat und Exkretion im Urin oder der
Galle (Verhältnis Urin zu Faeces 5:1).
Die Metaboliten haben eine stark reduzierte Affinität zu den 5-HT 3 -Rezeptoren und tragen nicht zur
pharmakologischen Aktivität der Wirksubstanz bei.
Bei wiederholter Verabreichung von Navoban in Dosen höher als 10 mg 2×/d kann es zu einer
Sättigung des am Metabolismus vom Tropisetron beteiligten Leberenzymsystems kommen; dies
kann zu einer dosisabhängigen Erhöhung der Plasmaspiegel führen. Jedoch bleiben die Spiegel
auch bei Personen mit langsamem Metabolismus innerhalb tolerierbarer Werte. Daher ist eine
Akkumulation des Wirkstoffes bei einer Verabreichung von 5 mg/d über 6 d für die Verhütung von
Übelkeit und Erbrechen bei Patienten unter cytostatischer Krebs-Chemotherapie nicht von klinischer
Relevanz.
D 6 ) abhängig. In der weissen (kaukasischen) Bevölkerung weisen etwa 8% der Individuen einen
stark eingeschränkten Abbau von Spartein und Debrisoquin auf.
Die Metabolisierung von Tropisetron erfolgt durch Hydroxilierung seines Indolringes in den Positionen
5, 6 oder 7, gefolgt von einer Konjugation zum Glucuronid oder Sulfat und Exkretion im Urin oder der
Galle (Verhältnis Urin zu Faeces 5:1).
Die Metaboliten haben eine stark reduzierte Affinität zu den 5-HT 3 -Rezeptoren und tragen nicht zur
pharmakologischen Aktivität der Wirksubstanz bei.
Bei wiederholter Verabreichung von Navoban in Dosen höher als 10 mg 2×/d kann es zu einer
Sättigung des am Metabolismus vom Tropisetron beteiligten Leberenzymsystems kommen; dies
kann zu einer dosisabhängigen Erhöhung der Plasmaspiegel führen. Jedoch bleiben die Spiegel
auch bei Personen mit langsamem Metabolismus innerhalb tolerierbarer Werte. Daher ist eine
Akkumulation des Wirkstoffes bei einer Verabreichung von 5 mg/d über 6 d für die Verhütung von
Übelkeit und Erbrechen bei Patienten unter cytostatischer Krebs-Chemotherapie nicht von klinischer
Relevanz.
Elimination
Bei Personen mit normalem Spartein-Debrisoquin-Metabolismus beträgt die
Eliminationshalbwertszeit (Beta-Phase) von Tropisetron ungefähr 8 h; bei Individuen mit langsamem
Metabolismus liegt dieser Wert bei 45 h (siehe «Dosierung/Anwendung»).
Personen mit normalem Metabolismus scheiden Tropisetron zu etwa 8% als unveränderte Substanz
und zu ungefähr 70% als Metaboliten im Urin aus; 15% der Ausscheidung erfolgt (fast ausschliesslich
in Form von Metaboliten) über die Faeces.
Personen mit langsamem Metabolismus scheiden im Urin einen grösseren Anteil an unverändertem
Tropisetron aus.
Die totale Clearance von Tropisetron beträgt 1 l/min, wobei die renale Clearance ca. 10% beträgt.
Bei Personen mit langsamem Metabolismus ist die totale Clearance auf 0,1 bis 0,2 l/min reduziert,
obwohl die renale Clearance unverändert bleibt. Diese Reduktion der nicht-renalen Clearance führt
zu einer etwa 4-5× längeren Eliminationshalbwertszeit und zu 5-7× höheren AUC-Werten.
Eliminationshalbwertszeit (Beta-Phase) von Tropisetron ungefähr 8 h; bei Individuen mit langsamem
Metabolismus liegt dieser Wert bei 45 h (siehe «Dosierung/Anwendung»).
Personen mit normalem Metabolismus scheiden Tropisetron zu etwa 8% als unveränderte Substanz
und zu ungefähr 70% als Metaboliten im Urin aus; 15% der Ausscheidung erfolgt (fast ausschliesslich
in Form von Metaboliten) über die Faeces.
Personen mit langsamem Metabolismus scheiden im Urin einen grösseren Anteil an unverändertem
Tropisetron aus.
Die totale Clearance von Tropisetron beträgt 1 l/min, wobei die renale Clearance ca. 10% beträgt.
Bei Personen mit langsamem Metabolismus ist die totale Clearance auf 0,1 bis 0,2 l/min reduziert,
obwohl die renale Clearance unverändert bleibt. Diese Reduktion der nicht-renalen Clearance führt
zu einer etwa 4-5× längeren Eliminationshalbwertszeit und zu 5-7× höheren AUC-Werten.
Indikationen/Anwendungsmöglichkeiten
Belegte Indikationen
Zur Verhütung von Übelkeit und Erbrechen bei Patienten unter zytostatischer Krebs-Chemotherapie.
Behandlung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen.
Behandlung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen.
Dosierung/Anwendung
Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen
Navoban kann in jedem Zyklus der zytostatischen Therapie während max. 6 Tage verabreicht
werden.
werden.
Erwachsene
Die Tagesdosis beträgt 5 mg. Es wird empfohlen, Navoban am Tag 1 intravenös zu verabreichen.
An den folgenden Tagen wird 1×/täglich 1 Kapsel während maximal 5 Tagen verabreicht.
Diese Dosis wird wie folgt verabreicht:
An den folgenden Tagen wird 1×/täglich 1 Kapsel während maximal 5 Tagen verabreicht.
Diese Dosis wird wie folgt verabreicht:
Am 1. Tag (= Tag 1 der Krebs-Chemotherapie)
Navoban wird kurz vor Beginn der zytostatischen Krebs-Chemotherapie als intravenöse Kurzinfusion,
als langsame i.v.-Injektion oder als langsame Injektion in eine laufende Infusion verabreicht. Für die
Kurzinfusion wird der Inhalt einer Ampulle mit 100 ml einer gebräuchlichen Infusionslösung, z.B.
physiol. NaCl, Ringerlösung, 5% Glukose oder 5% Lävulose vermischt und diese Mischung während
ungefähr 15 min infundiert. Die langsame i.v-Injektion erfolgt mit einer Geschwindigkeit von 2 mg/
min, d.h., eine Ampulle von 5 mg wird in ca. 3 min injiziert.
als langsame i.v.-Injektion oder als langsame Injektion in eine laufende Infusion verabreicht. Für die
Kurzinfusion wird der Inhalt einer Ampulle mit 100 ml einer gebräuchlichen Infusionslösung, z.B.
physiol. NaCl, Ringerlösung, 5% Glukose oder 5% Lävulose vermischt und diese Mischung während
ungefähr 15 min infundiert. Die langsame i.v-Injektion erfolgt mit einer Geschwindigkeit von 2 mg/
min, d.h., eine Ampulle von 5 mg wird in ca. 3 min injiziert.
An den folgenden Tagen
Navoban wird oral verabreicht. 1 Kapsel wird am Morgen sofort nach dem Aufstehen und mindestens
1 Stunde vor dem Frühstück mit etwas Wasser eingenommen.
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1 Stunde vor dem Frühstück mit etwas Wasser eingenommen.
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Kinder
Die empfohlene Dosierung von Navoban für Kinder über 2 Jahre beträgt 0,2 mg/kg, bis zu einer
täglichen Maximaldosis von 5 mg.
Es wird empfohlen, Navoban am Tag 1 der zytostatischen Krebs-Chemotherapie kurz vor Beginn als
intravenöse Kurzinfusion, als langsame i.v.-Injektion oder als langsame Injektion in eine laufende
Infusion zu verabreichen. Für die Kurzinfusion wird die benötigte Teilmenge einer Ampulle mit 100 ml
einer gebräuchlichen Infusionslösung, z.B. physiol. NaCl, Ringerlösung, 5% Glucose oder 5%
Lävulose vermischt und diese Mischung während ungefähr 15 min infundiert. An den folgenden
Tagen wird Navoban oral verabreicht.
Navoban kann als Trinklösung verabreicht werden. Zu diesem Zweck wird die notwendige Teilmenge
einer Ampulle Navoban mit Orangensaft oder einem Colagetränk gemischt und sofort verabreicht.
Navoban sollte am Morgen, 1 h vor dem Frühstück, verabreicht werden.
täglichen Maximaldosis von 5 mg.
Es wird empfohlen, Navoban am Tag 1 der zytostatischen Krebs-Chemotherapie kurz vor Beginn als
intravenöse Kurzinfusion, als langsame i.v.-Injektion oder als langsame Injektion in eine laufende
Infusion zu verabreichen. Für die Kurzinfusion wird die benötigte Teilmenge einer Ampulle mit 100 ml
einer gebräuchlichen Infusionslösung, z.B. physiol. NaCl, Ringerlösung, 5% Glucose oder 5%
Lävulose vermischt und diese Mischung während ungefähr 15 min infundiert. An den folgenden
Tagen wird Navoban oral verabreicht.
Navoban kann als Trinklösung verabreicht werden. Zu diesem Zweck wird die notwendige Teilmenge
einer Ampulle Navoban mit Orangensaft oder einem Colagetränk gemischt und sofort verabreicht.
Navoban sollte am Morgen, 1 h vor dem Frühstück, verabreicht werden.
Spezielle Dosierungsanweisungen
Wenn Tropisetron allein eine ungenügende antiemetische Wirkung hat, kann seine Wirkung, ohne
Dosiserhöhung, mit Dexamethason gesteigert werden.
Dosiserhöhung, mit Dexamethason gesteigert werden.
Behandlung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
Erwachsene
Es wird empfohlen, Navoban in einer Dosierung von 2 mg i.v. zu geben entweder als Infusion
(verdünnt mit einer gebräuchlichen Infusionslösung, z.B. physiolog. NaCl, Ringerlösung, 5% Glukose
oder 5% Lävulose) oder als langsame Injektion (von mindestens 30 sek Dauer).
(verdünnt mit einer gebräuchlichen Infusionslösung, z.B. physiolog. NaCl, Ringerlösung, 5% Glukose
oder 5% Lävulose) oder als langsame Injektion (von mindestens 30 sek Dauer).
Kinder
Bisher keine Erfahrung.
Anwendung bei Patienten mit langsamem Spartein-Debrisoquin-Stoffwechsel
In dieser Gruppe von Personen (ca. 8% der weissen Bevölkerung) ist die Eliminationshalbwertszeit
von Tropisetron 4-5× länger als bei Personen mit normalem Stoffwechsel. Bei Anwendung von
Navoban in der empfohlenen Dosierung wurde bisher kein auf diesen Sachverhalt zurückzuführender
toxischer Effekt gefunden. Bei Patienten mit langsamem Spartein-Debrisoquin-Metabolismus ist eine
Reduktion der üblichen Dosis (5 mg/täglich während 6 Tagen pro Behandlungszyklus) nicht
notwendig.
Bei dieser Gruppe von Personen traten die unerwünschten Wirkungen Kopfschmerzen und
Obstipation etwas häufiger auf (siehe «Unerwünschte Wirkungen»).
von Tropisetron 4-5× länger als bei Personen mit normalem Stoffwechsel. Bei Anwendung von
Navoban in der empfohlenen Dosierung wurde bisher kein auf diesen Sachverhalt zurückzuführender
toxischer Effekt gefunden. Bei Patienten mit langsamem Spartein-Debrisoquin-Metabolismus ist eine
Reduktion der üblichen Dosis (5 mg/täglich während 6 Tagen pro Behandlungszyklus) nicht
notwendig.
Bei dieser Gruppe von Personen traten die unerwünschten Wirkungen Kopfschmerzen und
Obstipation etwas häufiger auf (siehe «Unerwünschte Wirkungen»).
Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion
Während die Pharmakokinetik von Tropisetron bei Patienten mit akuter Hepatitis oder mit
Leberverfettung nicht verändert ist, können bei Patienten mit Leberzirrhose oder Niereninsuffizienz
Plasmaspiegel auftreten, die bis zu 50% höher sind als bei gesunden Freiwilligen mit normalem
Spartein-Debrisoquin-Metabolismus. Eine Reduktion der Dosierung ist nur für die i.v. Verabreichung
erforderlich (50%).
Leberverfettung nicht verändert ist, können bei Patienten mit Leberzirrhose oder Niereninsuffizienz
Plasmaspiegel auftreten, die bis zu 50% höher sind als bei gesunden Freiwilligen mit normalem
Spartein-Debrisoquin-Metabolismus. Eine Reduktion der Dosierung ist nur für die i.v. Verabreichung
erforderlich (50%).
Anwendung bei Alterspatienten
Es gibt keine Hinweise dafür, dass ältere Patienten eine andere Dosierung benötigen oder dass bei
ihnen andere Nebenwirkungen als bei jüngeren Patienten auftreten.
ihnen andere Nebenwirkungen als bei jüngeren Patienten auftreten.
Anwendungseinschränkungen
Kontraindikationen
Navoban darf in der Schwangerschaft nicht angewendet werden (siehe «Schwangerschaft/Stillzeit»).
Überempfindlichkeit auf Tropisetron, andere 5-HT 3 -Rezeptor-Antagonisten (z.B. Ondansetron,
Granisetron) oder auf einen in Navoban enthaltenen Hilfsstoff.
Überempfindlichkeit auf Tropisetron, andere 5-HT 3 -Rezeptor-Antagonisten (z.B. Ondansetron,
Granisetron) oder auf einen in Navoban enthaltenen Hilfsstoff.
Vorsichtsmassnahmen
Anwendung bei Kindern
In der Indikation «Verhütung von chemotherapieinduzierter Übelkeit und Erbrechen» liegen
Erfahrungen bei Kindern ab 2 Jahren vor, nicht jedoch in der Behandlung von postoperativer Übelkeit
und Erbrechen.
Seite 3
Fachinformation des Arzneimittel-Kompendium der Schweiz®
Bei Patienten mit unkontrollierter Hypertonie sollte Navoban mit Vorsicht angewendet werden.
Dosierungen von über 10 mg sollten bei diesen Patienten vermieden werden, da sie eine weitere
Blutdrucksteigerung bewirken können.
Mit Vorsicht angewendet werden sollte Navoban bei Patienten mit Herzrhythmus- oder
Reizleitungsstörungen oder bei mit Antiarrhythmika oder Betablockern behandelten Patienten, da bei
diesen die Erfahrungen bei gleichzeitiger Anwendung von Navoban und Anästhetika beschränkt sind.
Es liegen keine Daten über den Einfluss von Navoban auf die Fähigkeit zum Autofahren oder zum
Bedienen von Maschinen vor. Das Auftreten von Müdigkeit und Schwindel als unerwünschte Wirkung
von Navoban sollte in Betracht gezogen werden.
Erfahrungen bei Kindern ab 2 Jahren vor, nicht jedoch in der Behandlung von postoperativer Übelkeit
und Erbrechen.
Seite 3
Fachinformation des Arzneimittel-Kompendium der Schweiz®
Bei Patienten mit unkontrollierter Hypertonie sollte Navoban mit Vorsicht angewendet werden.
Dosierungen von über 10 mg sollten bei diesen Patienten vermieden werden, da sie eine weitere
Blutdrucksteigerung bewirken können.
Mit Vorsicht angewendet werden sollte Navoban bei Patienten mit Herzrhythmus- oder
Reizleitungsstörungen oder bei mit Antiarrhythmika oder Betablockern behandelten Patienten, da bei
diesen die Erfahrungen bei gleichzeitiger Anwendung von Navoban und Anästhetika beschränkt sind.
Es liegen keine Daten über den Einfluss von Navoban auf die Fähigkeit zum Autofahren oder zum
Bedienen von Maschinen vor. Das Auftreten von Müdigkeit und Schwindel als unerwünschte Wirkung
von Navoban sollte in Betracht gezogen werden.
Schwangerschaft/Stillzeit
Schwangerschaftskategorie C.
Reproduktionsstudien an Tieren haben ein embryotoxisches Potential gezeigt. Da keine
Untersuchungen an schwangeren Frauen vorliegen, darf Navoban in der Schwangerschaft nicht
angewendet werden.
Im Tierversuch wurde nach Verabreichung von radiomarkiertem Tropisetron Radioaktivität in die
Milch ausgeschieden. Stillende Patientinnen sollten Navoban nicht verwenden, da es nicht bekannt
ist, ob Tropisetron in die Muttermilch übertritt.
Reproduktionsstudien an Tieren haben ein embryotoxisches Potential gezeigt. Da keine
Untersuchungen an schwangeren Frauen vorliegen, darf Navoban in der Schwangerschaft nicht
angewendet werden.
Im Tierversuch wurde nach Verabreichung von radiomarkiertem Tropisetron Radioaktivität in die
Milch ausgeschieden. Stillende Patientinnen sollten Navoban nicht verwenden, da es nicht bekannt
ist, ob Tropisetron in die Muttermilch übertritt.
Unerwünschte Wirkungen
In den klinischen Untersuchungen mit der 2-mg-Dosierung wurde am häufigsten über
Kopfschmerzen (22%), mit der 5-mg-Dosierung über Obstipation (11%) berichtet. Bei gesunden
Probanden mit langsamem Spartein-Debrisoquin-Metabolismus traten diese Nebenwirkungen etwas
häufiger auf als bei Personen mit normalem Metabolismus (siehe «Dosierung/Anwendung: Patienten
mit langsamen Spartein-Debrisoquin-Stoffwechsel»).
Gelegentlich treten Schwindel, Müdigkeit oder gastrointestinale Störungen in Form von
Bauchschmerzen und Diarrhoe auf (0,1-5%). In sehr seltenen Fällen wurde - wie bei anderen 5-
HT 3 -Rezeptor-Antagonisten - über Kollaps, Synkope oder Herz-Kreislauf-Stillstand berichtet; der
Zusammenhang mit Navoban ist jedoch nicht erwiesen. Einige dieser Symptome können durch die
gleichzeitige Therapie oder die zugrundeliegende Krankheit verursacht sein.
Wie bei anderen 5-HT 3 -Rezeptor-Antagonisten wurde selten über Überempfindlichkeitsreaktionen
(«Typ-1-Reaktionen») mit einem oder mehreren der folgenden Symptome berichtet: Flush des
Gesichtes und/oder generalisierte Urticaria, thorakales Druckgefühl, Dyspnoe, akuter
Bronchospasmus, Hypotonie.
Kopfschmerzen (22%), mit der 5-mg-Dosierung über Obstipation (11%) berichtet. Bei gesunden
Probanden mit langsamem Spartein-Debrisoquin-Metabolismus traten diese Nebenwirkungen etwas
häufiger auf als bei Personen mit normalem Metabolismus (siehe «Dosierung/Anwendung: Patienten
mit langsamen Spartein-Debrisoquin-Stoffwechsel»).
Gelegentlich treten Schwindel, Müdigkeit oder gastrointestinale Störungen in Form von
Bauchschmerzen und Diarrhoe auf (0,1-5%). In sehr seltenen Fällen wurde - wie bei anderen 5-
HT 3 -Rezeptor-Antagonisten - über Kollaps, Synkope oder Herz-Kreislauf-Stillstand berichtet; der
Zusammenhang mit Navoban ist jedoch nicht erwiesen. Einige dieser Symptome können durch die
gleichzeitige Therapie oder die zugrundeliegende Krankheit verursacht sein.
Wie bei anderen 5-HT 3 -Rezeptor-Antagonisten wurde selten über Überempfindlichkeitsreaktionen
(«Typ-1-Reaktionen») mit einem oder mehreren der folgenden Symptome berichtet: Flush des
Gesichtes und/oder generalisierte Urticaria, thorakales Druckgefühl, Dyspnoe, akuter
Bronchospasmus, Hypotonie.
Interaktionen
Bei Einnahme von Navoban Kapseln mit dem Essen kann die Resorption des Wirkstoffes leicht
verzögert und die absolute Bioverfügbarkeit leicht erhöht sein (von ca. 60% auf ca. 80%), was jedoch
nicht von klinischer Relevanz ist.
Bei Patienten, die hohe i.v.-Dosen (bis zu 80 mg) von Navoban erhalten haben, sind klinisch nicht
signifikante Verlängerungen des QTc-Intervalls beobachtet worden. Deshalb sollten andere
Medikamente, für welche Verlängerungen des QTc-Intervalls vermutet werden können, nur mit
Vorsicht gleichzeitig mit Navoban angewendet werden.
Die gleichzeitige Verabreichung von Navoban mit Rifampicin oder mit anderen
leberenzyminduzierenden Mitteln (z.B. Phenobarbital) hat niedrigere Plasmaspiegel von Tropisetron
zur Folge.
Der Effekt von Cytochrom-P450-Hemmern wie z.B. Cimetidin auf die Plasmaspiegel von Tropisetron
ist vernachlässigbar und verlangt keine Dosisanpassung.
Es wurden keine Interaktionsstudien durchgeführt zwischen Navoban und in der Anästhesie
verwendeten Medikamenten.
verzögert und die absolute Bioverfügbarkeit leicht erhöht sein (von ca. 60% auf ca. 80%), was jedoch
nicht von klinischer Relevanz ist.
Bei Patienten, die hohe i.v.-Dosen (bis zu 80 mg) von Navoban erhalten haben, sind klinisch nicht
signifikante Verlängerungen des QTc-Intervalls beobachtet worden. Deshalb sollten andere
Medikamente, für welche Verlängerungen des QTc-Intervalls vermutet werden können, nur mit
Vorsicht gleichzeitig mit Navoban angewendet werden.
Die gleichzeitige Verabreichung von Navoban mit Rifampicin oder mit anderen
leberenzyminduzierenden Mitteln (z.B. Phenobarbital) hat niedrigere Plasmaspiegel von Tropisetron
zur Folge.
Der Effekt von Cytochrom-P450-Hemmern wie z.B. Cimetidin auf die Plasmaspiegel von Tropisetron
ist vernachlässigbar und verlangt keine Dosisanpassung.
Es wurden keine Interaktionsstudien durchgeführt zwischen Navoban und in der Anästhesie
verwendeten Medikamenten.
Überdosierung
Symptome:
Bei fortgesetzter Verabreichung von sehr hohen Dosen traten visuelle Halluzinationen
auf, und bei Patienten mit vorbestehender Hypertonie kam es zu einem weiteren Blutdruckanstieg.
auf, und bei Patienten mit vorbestehender Hypertonie kam es zu einem weiteren Blutdruckanstieg.
Therapie:
Symptomatische Behandlung unter ständiger Beobachtung des Patienten und mit häufigen
Kontrollen der Vitalfunktionen.
Seite 4
Fachinformation des Arzneimittel-Kompendium der Schweiz®
Kontrollen der Vitalfunktionen.
Seite 4
Fachinformation des Arzneimittel-Kompendium der Schweiz®
Sonstige Hinweise
Haltbarkeit
Navoban soll nicht über 30 °C aufbewahrt werden.
Verdünnte Lösungen sind chemisch und physikalisch stabil für mindestens 24 h. Aus
mikrobiologischer Sicht sollte das Präparat sofort verwendet werden. Falls das Präparat nicht
unverzüglich verwendet wird, ist die Zwischenlagerungsdauer sowie die Verabreichungskondition
(bei 2-8 °C, nicht länger als 24 h) in der Verantwortung des Anwenders.
Verdünnte Lösungen sind chemisch und physikalisch stabil für mindestens 24 h. Aus
mikrobiologischer Sicht sollte das Präparat sofort verwendet werden. Falls das Präparat nicht
unverzüglich verwendet wird, ist die Zwischenlagerungsdauer sowie die Verabreichungskondition
(bei 2-8 °C, nicht länger als 24 h) in der Verantwortung des Anwenders.
IKS-Nummern
51742, 51741.
Stand der Information
Februar 2001.
RL88
Der Text wurde behördlich genehmigt und vom verantwortlichen Unternehmen zur Publikation durch
die Documed AG freigegeben.© Copyright 2005 by Documed AG, Basel. Die unberechtigte Nutzung
und Weitergabe ist untersagt. [18.05.2005]
Seite 5
RL88
Der Text wurde behördlich genehmigt und vom verantwortlichen Unternehmen zur Publikation durch
die Documed AG freigegeben.© Copyright 2005 by Documed AG, Basel. Die unberechtigte Nutzung
und Weitergabe ist untersagt. [18.05.2005]
Seite 5
mandony
Powerfrau
Hallo butterfly,
du wartest doch sicher schon brennend auf Informationen. Bin Freitag Nachmittag entlassen worden und habe 5 Tage hintereinander Navoban gespritzt bekommen.
Zur Wirkung kann ich noch nicht viel sagen. Der Arzt meinte, sie stellt sich erst nach 1-3 Wochen ein. Zitiere mal noch einen Absatz aus dem Bericht: " Diese, den Serotonin-Stoffwechsel beeinflussende Medikation führt - wie Studien gezeigt haben - zu einer Modifikation der Schmerzwahrnehmung, welche sich auch noch nach 2-3 Monaten einstellen kann. Also sobald ich etwas spüre, werde ich mich melden.
Und wenns 3 Monate dauert, die Hauptsache, es wirkt überhaupt.
Ansonsten hab ich mich dort sehr gut aufgehoben gefühlt. Nettes Pflegepersonal und Ärzte, die mich mit Anwendungen bestens versorgt haben. Bekam Warmwassergymnastik, Fango, Massage, Entspannung, Ergotherapie, KG, MTT, Ultraschall, Tens und WS-Gruppe.
Am 5.11. gibt es dort (St. Josef Kkh Wuppertal) eine Informationsveranstaltung über Fibromyalgie. Sie geht von 11-15 Uhr mit verschiedenen Workshops, u.a. zum Thema Ernährung. Die anderen konnte ich mir nicht merken. :o Und auf der Seite der Rheuma-Liga hab ich noch keinen Hinweis zu der Veranstaltung finden können.
Werde auf jeden Fall hinfahren. Ist ja ganz günstig, dass sie das auf nen Samstag legen.
Also dann bis demnächst und euch allen noch einen schönen Sonntag Abend.
du wartest doch sicher schon brennend auf Informationen. Bin Freitag Nachmittag entlassen worden und habe 5 Tage hintereinander Navoban gespritzt bekommen.
Zur Wirkung kann ich noch nicht viel sagen. Der Arzt meinte, sie stellt sich erst nach 1-3 Wochen ein. Zitiere mal noch einen Absatz aus dem Bericht: " Diese, den Serotonin-Stoffwechsel beeinflussende Medikation führt - wie Studien gezeigt haben - zu einer Modifikation der Schmerzwahrnehmung, welche sich auch noch nach 2-3 Monaten einstellen kann. Also sobald ich etwas spüre, werde ich mich melden.
Und wenns 3 Monate dauert, die Hauptsache, es wirkt überhaupt.
Ansonsten hab ich mich dort sehr gut aufgehoben gefühlt. Nettes Pflegepersonal und Ärzte, die mich mit Anwendungen bestens versorgt haben. Bekam Warmwassergymnastik, Fango, Massage, Entspannung, Ergotherapie, KG, MTT, Ultraschall, Tens und WS-Gruppe.
Am 5.11. gibt es dort (St. Josef Kkh Wuppertal) eine Informationsveranstaltung über Fibromyalgie. Sie geht von 11-15 Uhr mit verschiedenen Workshops, u.a. zum Thema Ernährung. Die anderen konnte ich mir nicht merken. :o Und auf der Seite der Rheuma-Liga hab ich noch keinen Hinweis zu der Veranstaltung finden können.
Werde auf jeden Fall hinfahren. Ist ja ganz günstig, dass sie das auf nen Samstag legen.
Also dann bis demnächst und euch allen noch einen schönen Sonntag Abend.
KerstinB.
Mitglied
Hallo!
Also ich habe Navoban immer gegen die Übelkeit beim Endoxantropf bekommen. Einmal gleich vor beginn flüssig und dann für die nächsten Tage. Gegen Übelkeit haben sie wirklich gut geholfen. Zu anderen Zwecken kenne ich das Navoban gar nicht. Immer nur in Verbindung mit dem Endoxan gegen Übelkeit.
Liebe Grüße
Kerstin
Also ich habe Navoban immer gegen die Übelkeit beim Endoxantropf bekommen. Einmal gleich vor beginn flüssig und dann für die nächsten Tage. Gegen Übelkeit haben sie wirklich gut geholfen. Zu anderen Zwecken kenne ich das Navoban gar nicht. Immer nur in Verbindung mit dem Endoxan gegen Übelkeit.
Liebe Grüße
Kerstin
mandony
Powerfrau
Hallo Kerstin,
das Mittel kommt ja auch aus der Tumortherapie und wird den Pat. gegeben, wenn sie nach der Chemotherapie unter Übelkeit und Erbrechen leiden. Neuste Studien zeigen aber auch gute bis sehr gute Erfolge bezüglich der Schmerzwahrnehmung bei Fibromyalgie-Patienten. (ich hoffe, auch dann bei mir)
Liebe Grüsse, Mandy
das Mittel kommt ja auch aus der Tumortherapie und wird den Pat. gegeben, wenn sie nach der Chemotherapie unter Übelkeit und Erbrechen leiden. Neuste Studien zeigen aber auch gute bis sehr gute Erfolge bezüglich der Schmerzwahrnehmung bei Fibromyalgie-Patienten. (ich hoffe, auch dann bei mir)
Liebe Grüsse, Mandy
Zuletzt bearbeitet:
KerstinB.
Mitglied
Hallo Mandy!
Aha, habe ich wahrscheinlich überlesen.
Ich drücke Dir auf jeden Fall die Daumen, dass das Navoban bei Dir gut anschlägt. Ich weiss nur, dass die sich im KRankenhaus immer sehr angestellt habe, wenn ich davon noch ein paar Tabletten mithaben wollte, da die wohl sehr teuer sind. Ich glaube, jemand meinte mal zu mir, dass 5 Tabletten wohl ca. 180€ kosten.
Auf jeden Fall nochmals die gedrückten DAumen von mir, dass alles gut klappt.
Liebe Grüße
Kerstin
Aha, habe ich wahrscheinlich überlesen.
Ich drücke Dir auf jeden Fall die Daumen, dass das Navoban bei Dir gut anschlägt. Ich weiss nur, dass die sich im KRankenhaus immer sehr angestellt habe, wenn ich davon noch ein paar Tabletten mithaben wollte, da die wohl sehr teuer sind. Ich glaube, jemand meinte mal zu mir, dass 5 Tabletten wohl ca. 180€ kosten.
Auf jeden Fall nochmals die gedrückten DAumen von mir, dass alles gut klappt.
Liebe Grüße
Kerstin
mandony schrieb:
Hallo Mandony & @All
@Mandony, danke daß du gleich an mich gedacht hast und für deinen informativen Bericht.
Wünsche dir sehr daß dir Navoban daß bringt ,-was du dir erhoffst hast.
Bliebe die Frage, kannst,- darfst,- solltst (grübel) du denn in der Zwischenzeit bis Navoban HOFFENTLICH Wirkung zeigt, andere bzw. zusätzliche Schmerzmittel nehmen??
Es freut mich hier zu lesen daß du dich gut behandelt fühltest!!
Der 5.11. 2005 ist leider schon verplant sowohl bei meiner Bekannten als auch bei mir:o .
Meist schon 4 Wochen im voraus, jedenfalls bei mir!
Hoffe aber sehr mal an einer solchen Veranstaltung teilnehmen zu können!
Dir / euch weiterhin alles Gute
MlG
Butterfly
@Mandony, danke
daß du gleich an mich gedacht hast und für deinen informativen Bericht.Wünsche dir sehr daß dir Navoban daß bringt ,-was du dir erhoffst hast.
Bliebe die Frage, kannst,- darfst,- solltst (grübel) du denn in der Zwischenzeit bis Navoban HOFFENTLICH Wirkung zeigt, andere bzw. zusätzliche Schmerzmittel nehmen??
Es freut mich hier zu lesen daß du dich gut behandelt fühltest!!
Der 5.11. 2005 ist leider schon verplant sowohl bei meiner Bekannten als auch bei mir:o .
Meist schon 4 Wochen im voraus, jedenfalls bei mir!
Hoffe aber sehr mal an einer solchen Veranstaltung teilnehmen zu können!
Dir / euch weiterhin alles Gute
MlG
Butterfly
mandony
Powerfrau
Hallo butterfly,
ich nehme nichts zusätzlich momentan. Wie vor dem Navoban erst einmal weiterhin Arcoxia 90mg, 2 mal 50mg Valoron und 20mg Fluoxetin.
Wenn ich merke, dass das Navoban zu wirken beginnt, dann versuche ich die anderen Teile nach und nach abzusetzen, so weit wie möglich.
So hat es mir der Arzt in der Klinik auch empfohlen.
Liebe Grüsse, Mandony
ich nehme nichts zusätzlich momentan. Wie vor dem Navoban erst einmal weiterhin Arcoxia 90mg, 2 mal 50mg Valoron und 20mg Fluoxetin.
Wenn ich merke, dass das Navoban zu wirken beginnt, dann versuche ich die anderen Teile nach und nach abzusetzen, so weit wie möglich.
So hat es mir der Arzt in der Klinik auch empfohlen.
Liebe Grüsse, Mandony