Johanna Nielsen
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Moin
ich hänge mich mal in diesen Thread rein.
ich stelle jetzt von tocilizumab auf cimzia um.
ich habe zur Zeit eine Pankreatitis und im Verlauf würde eine darmspiegelung gemacht. hier wurden divertikel gefunden, die eine Kontraindikation für tocilizumab sind.
Also ab nächster Woche Cimzia.
Hat jemand Erfahrung mit der Umstellung
lg
tusch
Tuberkulose Test vorher machen sollte. Würde das bei euch automatisch beim Rheumatologen gemacht?
Ja, das ist lege artis; der Test ist eine Voraussetzung vor Beginn der Therapie - und eine Röntgenaufnahme der Lunge.
Liebe Resi, Ich danke dir sehr für deine Antwort. wie wurde der tbc Test gemacht, einfach bei der Blutabnahme beim Rheumatologen? Die Lunge wurde nicht geröntgt bei mir, schon Jahre lang nicht, Vlt 2011/12 das letzte Mal.
Liebe Grüße
Mary
Liebe Mary,
der Tb-Test läuft in der Regel über das Blut, meist als Quantiferontest, manchmal als Tb-Elispot. Die Lunge sollte auf jeden Fall (aktuell, 6 Jahre alte Befunde helfen nicht!) geröntget werden; Dein Rheumatologe muss andernfalls selbst verantworten, wenn er nicht den Regeln entsprechend vorgeht.
Es gibt hierzu klare Empfehlungen
Hier für Patienten (leider vage):
https://dgrh.de/dam/jcr:0521b637-421d-49f9-a4c4-3b5cbf90f575/Certolizumab_Pat_05_2018.pdf
Hier deutlich konkreter für Ärzte:
https://dgrh.de/dam/jcr:0521b637-421d-49f9-a4c4-3b5cbf90f575/Certolizumab_Pat_05_2018.pdf
Dankeschön liebe Resi
Ja den Zettel hab ich auch bekommen (ich sehe leider keinen Unterschied zwischen den pdfs) ich frage noch mal den Arzt 1, ob ein tbc Test gemacht wurde (und ich es evtl. Vergessen habe, da die Praxen nach blutabnahmen generell ja nur informieren, wenn etwas auffällig wäre) da ich sofort zu einem anderen Arzt 2 gewechselt bin, nachdem ich das cimzia vom anderen Arzt 1 verschrieben bekommen habe.
Es ist Vlt auch meine Schuld dass ich mit nicht alles notiert habe, mit Baby im Schlepptau vergisst man auch öfter etwas.
Ein Lungen-Röntgenbild wurde aber von beiden nicht gemacht.
Untersuchungsprogramm vor Therapiebeginn:
-
Allgemeinstatus zum Ausschluss einer mäßigen bis schweren Herzinsuffizienz (NYHA
Klasse III/IV) und einer aktiven Infektion
-
Überprüfung und ggf. Aktualisierung des Impfstatus
-
Untersuchung auf aktive oder latenteTuberkulose
:
Röntgenaufnahme des Thorax
nicht älter als 3 Monate und geeignete Screeningtests; bei Hinweisen auf eine latente
Tbc Prophylaxe mit INH und ggf. Vitamin B6 über 9 Monate. Diese muss 4 Wochen vor
dem Beginn der Certolizumab-Therapie begonnen werden. Strenge Indikationsstellung
und regelmäßige Kontrollen werden angeraten.
-
Laborbestimmungen
:
großes Blutbild,
G
PT
und Kreatinin
Schau mal hier in der Passage der pdf für Ärzte![]()
Ah!!!!!! ja das stand nicht im pdf Link, ich glaube es war ausversehen der selbe Link wie für Patienten.
Nicht desto trotz Mega dank erstmal.
Hilft mir sehr.
Aber ist auch total unangenehm seinen Arzt auf etwas hin zu weisen :/
Liebe Dank.
Hallo Mary,
dieses Erkältungsgefühl kenne ich unter Cimzia in den ersten beiden Tagen auch - manchmal mit Niesen und dem Gefühl, eine Grippe zu bekommen. Ich erkläre mir das durch die Wirkung auf die Schleimhäute...
Da Cimzia bei mir zum Glück gut auf die anderen "Häute" wirkt, nehme ich das in Kauf.
Müdigkeit nach der Spritze hatte ich bislang in unterschiedlicher Ausprägung aber bei allen TnfAlpha-Blockern.
Der Körper hat halt auch erstmal damit zu tun, das Mittel zu "verarbeiten" - würde ich mal spekulieren.
Ich hoffe, dass die Wirkung zufriedenstellend wird (kommt ja noch mehr Wirkung...) und dass es mit dem Kinderwunsch klappt.
Herzliche Grüße von anurju
Es tut mir leid, Nmary, es war tatsächlich der falsche Link - ich korrigiere das oben für evtl. weitere Interessierte![]()
Ah!!!!!! ja das stand nicht im pdf Link, ich glaube es war ausversehen der selbe Link wie für Patienten.
Nicht desto trotz Mega dank erstmal.
Hilft mir sehr.
Aber ist auch total unangenehm seinen Arzt auf etwas hin zu weisen :/
Liebe Dank.
hallo nmary,
bei mir wurde vor meinem ersten biological der bluttest auf tbc gemacht (kein röntgen) und dann wurde zwischen den wechseln der biologicals bei mir auch nicht nochmal ein neuer test gemacht.
liebe grüße
katjes
wenn du in einer studie warst kannst du davon mit großer sicherheit ausgehen.