Ein guter und wichtiger Beitrag,
@Lagune. Deiner auch,
@kekes
Genau, die Erschöpfungszustände die durch die Folgen von RA und andere (entzündliche) Erkrankungen ausgelöst werden, bessern sich mit der Grunderkrankung und sind begleitend medikamentös behandelbar. Dafür gehe ich zum Psychiater und bekomme entsprechende Hilfe.
Eine CFS ist derzeit medikamentös nicht behandelbar. Laut Leitlnie heißt es im Fazit:
Vertreter der Organisationen von Betroffenen betonen, dass das CFS nicht nur das Ende des weiten Spektrums eines Symptoms darstelle, sondern eine abgrenzbare Krankheits-Entität bil-de. Damit hat diese Bezeichnung nur für eine sehr kleine Untergruppe von Patienten mit chronischer Müdigkeit eine Relevanz.
…
Da viele Kliniker die Erkrankung nicht für „real“ halten, werden die Beschwerden der betroffenen Patienten oft abgetan und nicht ernstgenommen, die Diagnosestellung werde unnötig verzögert. Diese kann jedoch für die Betroffenen eine Entlastung und wichtige Anerkennung (Legitimierung) ihrer Symptome darstellen, auch wenn keine spezifischen Behandlungsmöglichkeiten bestehen.
Insgesamt halte ich die Langfassung der S3-Leitlinie zu Müdigkeit für besser, als die alte.
https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/053-002l_S3_Muedigkeit_2018-06.pdf
Es wird auf die Begleiterkrankungen eingegangen, die zu tiefer Müdigkeit führen und deren Behandelbarkeit. Zu jeder Gruppe gibt es Behandlungsansätze. Die Abgrenzung zu ME/CFS ist (für mich) gut nachvollziehbar dargestellt.
Verhaltenstherapie wird als hilfreich eingestuft, es gibt eine speziell auf diese Erkrankung ausgerichtete, um Vermeidungsmuster zu durchbrechen. ME/CFS gehört zum Psychiater und für diese Berufsgruppe habe ich eine spezielle Leitlinie gefunden. Sie wird u.a. von der Deutschen Gesellschaft für ME/CFS bereitgestellt:
http://www.cfs-aktuell.de/Psychiater Leitlinien.pdf
Wenn man psychiatrisch gut eingestellt ist, übernimmt der Hausarzt. Leichtere Fälle kann der Hausarzt allein behandeln. Für die Behandlung muss man zu Beginn regelmäßig hingehen. Ich kann mir kaum vorstellen, dass es hier jemanden mit der primären Form gibt. Sie wird sofort ausgeschlossen, wenn eine Erkrankung vorliegt, die Müdigkeit auslöst. Für die sekundäre Form gilt die Leitlinie auch und jeder kann nachlesen, was bei der eigenen Erkrankungskombi (Comorbidität) an Behandlungen vorgesehen ist und was versagt hat.
Mich haut es ja auch regelmäßig in die Kissen und lt. Leitlinie muss ich dann den Arzt aufsuchen, der die auslösende Grunderkrankung behandelt. Jetzt ist es mein Rheumatologe, denn ich muss dringend wieder meine Basis nehmen, habe aber zu wenig Lymphozyten. Da das nicht reicht, bzw. die Behandlung noch nicht beginnen kann, ist mein Psychiater gefragt und mein Wecker. Sechs Tage die Woche klingelt er und gibt mit Struktur. Wenn mir ab 20:00h die Augen zufallen, ist es okay, aber ich will was Tag haben, falls möglich. So komme ich schneller wieder raus.
Das ist schon heftig, noch dazu wenn es von einem Arzt so ausgesprochen wird.
Warum? Dass Schmerzen müde machen, stimmt doch und wenn es passt, kann der Rest der berühmte Tritt in den Allerwertesten sein. Zumindest sollte eine solche Ansage zum Nachdenken anregen, wenn man schon länger Patient ist. Mir helfen solche Ansagen und ich mag es, wenn mein Arzt direkt ist.
