Hallo,
also grundsätzlich finde ich es schon recht "frech" von der Ärztin zu sagen, dass ihr nur einmal im Jahr kommen
dürft. Das ist ja eine andere Aussage, als "einmal reicht eigentlich".
Wir gehen (mit Sohn, 14) jedes halbe Jahr zum Augenarzt , das müssten wir sowieso zur Brillenkontrolle, ist also kein Mehraufwand. Unser erster Kinderreumatologe sprach auch von vierteljährlich, inzwischen sind wir bei Dr.Rietschel in FFM, der wohl wirklich sehr kompetent ist. Er hat uns erklärt, dass die Art des Rheumas dabei eine Rolle spielt. Hmmmm .... wie war das jetzt nochmal?....
Ich glaube, es war so, dass bei cP mit erhöhten ANA's eine engmaschigere Untersuchung nötig ist, weil sich die Augenentzündungen hier schleichend und schmerzfrei entwickeln. Das kann unentdeckt bleiben und schwere Schäden anrichten.
Liegt dagegen wie bei uns eine Erkrankung mit HLA-B27 (z.B.Spondylarthritis) und ANA negativ vor, treten eher heftige und schmerzhafte Augenentzündungen auf, das merkt man dann rechtzeitig.
Ich habe unten noch etwas reinkopiert (Ich hoffe, das darf man hier?). Es stammt von der Seite
www.uveitis-zentrum.de.
"Die Uveitis ist bei Kindern seltener als bei Erwachsenen. Die Uveitis wird besonders häufig aber bei den Kindern mit juveniler idiopathischen Arthritis beobachtet (12-13%). Zu den Risikofaktoren für eine Uveitis zählen die Oligoarthritis, das weibliche Geschlecht, ein frühes Manifestationsalter der Arthritis und ein positiver ANA Wert (17,30).
Die JIA assoziierte Uveitis ist häufig asymptomatisch mit äußerlich weißem schmerzlosem Auge. Leider entwickeln etwa 50% der betroffenen Kinder intraokuläre Komplikationen, zu denen Synechien, Bandkeratopathie, Katarakt, Glaukom, Glaskörpertrübungen, Glaskörpertrübungen, Makulaödem und Phthisis zählen. Die Erblindungsgefahr ist daher auch heutzutage noch groß.
Alle JIA Kinder müssen augenärztlich untersucht werden. Es liegen aktuelle Empfehlungen zum augenärztlichen Screening vor (Tab. 18) (16,17,30).
Tabelle 18
Empfohlene augenärztliche Screeningintervalle bei Kindern mit juveniler indiopathischer Arthritis
[TABLE="class: MsoNormalTable"]
[TR]
[TD]
JIA-Subgruppe[/TD]
[TD="width: 48"]
ANA
[/TD]
[TD="width: 122"]
Alter bei JIA Beginn
(in Jahren)
[/TD]
[TD="width: 127"]
JIA Dauer
(in Jahren)
[/TD]
[TD="width: 179"]
Empfohlene Screening Intervalle
(in Monaten)
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
OA, RF-PA, PsA, AA[/TD]
[TD="width: 48"]
+
[/TD]
[TD="width: 122"]
£ 6
[/TD]
[TD="width: 127"]
£ 4
[/TD]
[TD="width: 179"]
3
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
OA, RF-PA, PsA, AA[/TD]
[TD="width: 48"]
+
[/TD]
[TD="width: 122"]
£ 6
[/TD]
[TD="width: 127"]
> 4
[/TD]
[TD="width: 179"]
6
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
OA, RF-PA, PsA, AA[/TD]
[TD="width: 48"]
+
[/TD]
[TD="width: 122"]
£ 6
[/TD]
[TD="width: 127"]
≥ 7
[/TD]
[TD="width: 179"]
12
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
OA, RF-PA, PsA, AA[/TD]
[TD="width: 48"]
+
[/TD]
[TD="width: 122"]
> 6
[/TD]
[TD="width: 127"]
£ 2
[/TD]
[TD="width: 179"]
6
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
OA, RF-PA, PsA, AA[/TD]
[TD="width: 48"]
+
[/TD]
[TD="width: 122"]
> 6
[/TD]
[TD="width: 127"]
> 2
[/TD]
[TD="width: 179"]
12
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
OA, RF-PA, PsA, AA[/TD]
[TD="width: 48"]
-
[/TD]
[TD="width: 122"]
£ 6
[/TD]
[TD="width: 127"]
£ 4
[/TD]
[TD="width: 179"]
6
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
OA, RF-PA, PsA, AA[/TD]
[TD="width: 48"]
-
[/TD]
[TD="width: 122"]
£ 6
[/TD]
[TD="width: 127"]
> 4
[/TD]
[TD="width: 179"]
12
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
OA, RF-PA, PsA, AA[/TD]
[TD="width: 48"]
-
[/TD]
[TD="width: 122"]
> 6
[/TD]
[TD="width: 127"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 179"]
12
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
EAA[/TD]
[TD="width: 48"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 122"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 127"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 179"]
12
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
RF+ PA, Sys A[/TD]
[TD="width: 48"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 122"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 127"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 179"]
12
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD="width: 161"]
Patienten mit Uveitis [/TD]
[TD="width: 48"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 122"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 127"]
n.a.
[/TD]
[TD="width: 179"]
Entsprechend dem Uveitisverlauf
[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
Sys A = systemische Arthritis; OA = Oligoarthritis; RF-PA = seronegative Polyarthritis; RF+PA = seropositive Polyarthritis; EAA = Enthesitisassoziierte Arthritis; PsA = Psoriasisarthritis; AA = andere Arthritis
n.a. = nicht anwendbar "
Herzliche Grüße, Jeannette alias muck