Ich wollte kurz ein Update geben: gestern habe ich mit einer ausgewiesenen Expertin der DGRh telefoniert, da die Frage auch beruflich für mich relevant und interessant ist.
Konkret war mir nicht klar, wieso auf einmal die sequenzielle Impfung (bisherige klare Empfehlung!) nicht mehr aktuell sein soll, für Kinder und Jugendliche aber (wenn auch mit PCV-13 oder PCV-15) weiterhin empfohlen wird.
Mir leuchtete eher ein, dass das ältere Immunsystem (mit oder ohne Vorerkrankung, also bei den unter und erst recht bei den über 60-jährigen) mehr "Input" für eine vergleichbare Impfreaktion benötigt (analog übrigens zu den Grippeimpfstoffen für "Alte", die stärker immunogen sind).
Es ist so: PCV-20 deckt die wesentlichen Serotypen im Pneumokokkenlager ab, zur Boosterung mit PPSV-23 gibt es in Bezug auf den Impfstoff schlicht keine Daten und sind auch keine in Sicht. Auf die Gründe hierfür möchte ich nicht näher eingehen. Die Empfehlung beruht also auf einer Einschätzung, die wissenschaftlich nicht belegt ist (und schon gar nicht für Immunsupprimierte) und auf Studien mit Gesunden beruht, die eine bessere Wirksamkeit für PCV-20 zeigt. Die perspektivische Entwicklung bleibt offen.
Will sagen: wenig Evidenz, vermutlich mehr Eminenz......
P. S. Information vorbehaltlich des korrekten Verständnisses meinerseits
Abgesehen davon erging ausdrücklich der Rat in meinem persönlichen Fall, PCV-20 als dritte Option zu nehmen, um nach bisherigem Wissensstand optimal geschützt zu sein. So hatte ich das geplant und werde es auch so machen; der Impfstoff war in meinem Umfeld kurzzeitig nicht vorrätig und wurde gestern nachgeliefert.
