MTX, obwohl nur ein Gelenk betroffen ist?

[Tinchen1978]

Hallo,

ich wollte hier mal fragen, ob es hier im Forum Kinder gibt, bei denen auch schon über einen längeren Zeitraum "nur" ein Gelenk betroffen ist und welche Medikamente sie bekommen?
Meiner kleinen Tochter wurde jetzt schon zweimal Cortison ins Gelenk (Ellbogen) gespritzt. Das erste Mal hielt die Wirkung so ca. vier bis fünf Monate an. Dieses Mal ist es gerade mal zwei Monate her und sie klagt nun wieder über Schmerzen und kann den Arm nicht richtig strecken, ausserdem zittert er. Wir haben bald Kontrolltermin und der Arzt hat schon beim letzten Mal gemeint, dass wir eventuell mit MTX anfangen müssen, weil es oft so ist, dass die Wirkungsdauer des Cortisons kürzer wird. Ich bin jetzt nur ein bisschen überfordert, gleich MTX bei einem Gelenk? Naproxen bekommt sie gerade auch noch. Das bekam sie schon vorher. Leider ging die Entzündung dadurch auch nicht zurück...
Wäre schön, wenn ihr mir eure Erfahrungen schreiben könntet.

LG Tinchen

 

[Doegi]

Ja, dafür gibt es sogar einen eigenen Namen: "Juvenile idiopathische Oligoarthritis" ("Oligo" ist griechisch und heißt "wenig", also nur wenig Gelenke sind betroffen).

Bei einem Gelenk könnte man auch eine Radiosynovorthese in Erwägung ziehen, ich weiß aber nicht, ob das bei Kindern überhaupt geht. Kannst ihn ja einmal drauf ansprechen, ob das nicht eine Alternative zum MTX wäre. Ansonsten wird Dein Rheumatologe schon wissen, was er tut.

 

[Frau Meier]

@Tinchen1978, Doegi

Technisch möglich ist eine RSO bei Kindern durchaus - die Indikation muss (soll) nur deutlich strenger gestellt werden.

Wann darf keine RSO durchgeführt werden (Kontraindikationen)? Es gibt absolute und relative Kontraindikationen, die gegen die Durchführung einer Radiosynoviorthese sprechen können. Behandlungen bei Kindern und Jugendlichen sind in bestimmten Ausnahmefällen möglich, vor allem dann, wenn die Vorteile der Behandlung die möglichen Risiken der Strahlenbelastung deutlich überwiegen.


Relative Kontraindikationen:

• Anwendung bei Kindern und Jugendlichen sowie jungen Erwachsenen vor dem 20. Lebensjahr

Hier ist eine ganz gute ausführliche Übersicht:

http://radiologie.klinik-am-ring.de/index.php/Nuklearmedizin/radiosynoviorthese-rso.html

 

[Tinchen1978]

Vielen Dank für eure Antworten. Ansprechen werde ich es mal, was er dazu meint. Fachlich ist er auf jeden Fall gut. Ich gehe nur immer gerne ein bisschen "vorbereitet" hin .
Danke auch für den Link, Frau Meier!

LG Tinchen