Morbus Bechterew - nachweisbar oder nicht und vor allem wie?

[Codeman]

Hallo,

ich habe heute einen Orthopaeden gefunden, der nach 2 Stunden Wartezeit sogar Zeit fuer mich hatte (habe naemlich schon 3 durch, die alle nur im Vorbeigehen irgendwas diagnostiziert haben, damit sie mich wieder los sind). Trotz vieler vorhergehender Untersuchungsergebnisse will er nun doch wieder einiges nochmals pruefen - ist m.E. auch ok. Lieber gruendlich als was uebersehen.

Dabei kam auf, dass er (wie auch ein Physiotherapeut) der Meinun gist, dass MB doch eine Rolle spielen koennte. Allerdings wurde HLB-A-27 (oder wie das heisst) schon zwei mal negativ getestet. Deshalb meine Fragen:
- Gibt es noch andere (ergaenzende) Nachweismethoden?
- Ist es egal, wann Rheumawerte genommen werden oder sollten diese waehrend eines Krankheitsschubs genommen werden?
- Kann man MB auf einem MRT erkennen? Soweit ich gelesen habe, ist es ja eine Entzuendung, also muesste diese ja auf dem MRT uebermorgen zu sehen sein, oder? Aber warum sind dann meine Entzuendungswerte im Blut nie Auffaellig... sehr komisch.

Danke && Gruss, Code

 

[Lilly]

hallo code,

Die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis basiert auf den charakteristischen Symptomen und typischen Röntgenbefunden. Spezifische Laborbefunde für die Diagnose eines M. Bechterew stehen nicht zur Verfügung. Der positive Nachweis von HLA B27 reicht allein zur Diagnose eines M. Bechterew nicht aus.
Wichtige Hinweise auf eine beginnende ankylosierende Spondylitis sind

• Rückenschmerzen vom entzündlichen Typ
• Vorzeitiges Erwachen in den frühen Morgenstunden wegen Rückenschmerzen
• Ausgeprägte, andauernde Morgensteifigkeit, die z.T weit in den Tag hinein anhält
• ischiasartige Beschwerden, die u.U. von der einen auf die anderen Seite wechseln oder in beide Beine ausstrahlen
• Gelenkschwellungen und à Gelenkergüsse
• Sehnenscheidenentzündungen
• Fersenschmerzen
• Achillessehnen-Schmerzen oder Achillessehnen–Entzündungen
• stechende Schmerzen neben oder hinter dem Brustbein, die sich durch eine andere Ursache nicht erklären lassen
• Auftreten einer Regenbogenhautentzündung am Auge

Röntgenveränderungen entwickeln sich erst im Krankheitsverlauf. Für die Frühdiagnostik eines M. Bechterew wird deshalb zunehmend die Kernspin-Tomographie der Kreuz-Darmbein-Gelenke eingesetzt.
Bei Laboruntersuchungen sind die entzündlichen Veränderungen bei einer ankylosierenden Spondylitis in der Regel nicht so stark ausgeprägt wie bei der rheumatoiden Arthritis. Auch bei einer aktiven Erkrankung sieht man bei M. Bechterew nur bei etwa 50-70% der Patienten erhöhte Werte für die Blutsenkung (BSG) oder das c-reaktive Protein (CRP).

quelle: http://www.rheuma-online.de/a-z/m/morbus-bechterew.html

ich hoffe, deine fragen sind damit beantwortet

 

[Codeman]

Hallo Lilly,

hallo code,



quelle: http://www.rheuma-online.de/a-z/m/morbus-bechterew.html

ich hoffe, deine fragen sind damit beantwortet

Ahja... sorry, da haett ich ja auch selbst drauf kommen koennen...
Hmtja, alle Fragen sind nicht beantwortet, aber ich fuerchte, dass mir auch niemand hier die neuen Fragen beantworten kann.

Da ich gerade in die naechste Runde von "Was hab' ich?" gegangen bin und morgen mal wieder in der Roehre verschwinde, habe ich diesmal schon vorab das ungute Gefuehl, dass dabei wieder mal nix rauskommt, ausser: "Treiben Sie Sport!".

Aber zumindst habe ich einen Ortho gefunden, der 1.) sich Zeit genommen hat, 2.) mich nicht abschiebt (Psychsomatik, anderes Fachgebiet, "sie sind gesund") und 3.) nochmal untersucht und suchen will.

Gruss, Code

 

[Lilly]

hallo,

warum gehst du nicht zum internistischen rheumatologen?
der wäre bei deinen beschwerden der richtige ansprechpartner.

wird die mrt mit kontrastmittel gemacht?