Richtlinien u.a.
Hallo zusammen,
@Frank
Frank_Stuttgart schrieb:
@Sabinerin
Das Problem, das momentan zu Aufruhr und zu der Großdemonstration am 24.3. in Berlin führt ist nicht der Heilmittelkatalog.
Auch wenn hier 18 oder 30 Einheiten erwähnt sind begrenzen die Richtgrößen die Möglichkeiten der Verordnung.
Wenn 1 Patient 30 Einheiten Manueller Theraie aufgeschrieben bekommt, dann verbraucht er das Budget von 60 Patienten.
Wenn die Richtgrößen = Obergrenze der Behandlungskosten nicht geändert werden, ist eine Verordnung nach Heilmittelrichtlinien nicht möglich.
ich habe über 10 Jahre jede Woche 2 mal KG bekommen, bis September letzten Jahres. Nach der Erst- und der Folgeverordnung, wurden dann Behandlungen ausserhalb des Regelfalles durchgeführt. Ich habe im Quartal nie aussetzen müssen.
In der gleichen Praxis ist ein Patient, der aufgrund eines "Halbjahresrezeptes" behandelt wurde.
Die Hintergründe also Genehmigungen und Abrechnung sind mir nicht bekannt.
Nee, Moment...letztes Jahr wurden 3 meiner KG-Rezepte nicht bewilligt und an die KG-Praxis zurückgeschickt. Ich nahm mir diese Rezepte und ging persönlich zur Krankenkasse. Ohne große Probleme wurden die Rezepte genehmigt und daraufhin bezahlt.
Ich habe das Gefühl, daß manche Dinge beliebig ausgelegt werden.
Zum Thema Budget:
Alle Patienten, die intensiver kontrolliert werden müssen und effektive medikamentöse Therapie benötigen, sind teuer.
bise schrieb:
ich befürchte allerdings, dass viele docs hier bei ro-l rumsurfen und einige noch ne prima anregung erhalten haben durch diese diskussion. das kann durchaus gefährlich werden. je öfter hier der besuch des fitnesstudio statt physio nahegelegt oder gepriesen wird, desto einfacher wird es für die docs sein zu sparen und auf den besuch eines fitnesscenter hinzuweisen. ganz praktisch. der doc sieht nur das, was er sehen will und bemerkt nur das, was ihm in den kram passt. mir fällt diese einstellung immer mehr auf. die dummen sind dann wieder die schwerstbetroffenen, die eh keine lobby mehr haben.
nix für ungut.
Nun, manchmal braucht man Beiträge nur lesen, statt sie gleichzeitig zu interpretieren.
Hier wird kein Fitness-Studio angepriesen, sondern lediglich erwähnt.
Bise, Du hat einen u.a. einen aggressiven Verlauf einer RA, und bist somit eine "Schwerstbetroffene". Das ist schlimm.
Wenn ich hier etwas erwähne, können es lediglich Anregungen sein, mehr nicht. Jeder muß selbst entscheiden, was für ihn gut ist.
Aber gerade die Patienten, die keinen so aggressiven Verlauf haben, werden in Zukunft ganz sicher keine KG bekommen. Diese Patienten benötigen Alternativen und dazu gehört u.a. auch das (jetzt noch vorhandene) Funktionstraining der Rheuma-Liga.
bise schrieb:
wo bereits die gelenke zerstört sind, kann der besuch im fitnesscentrum nicht mehr weiterhelfen. also seid glücklich und zufrieden, wenn das studio euch helfen und weiterbringen kann. seid froh, dass die krankheit noch nicht soweit fortgeschritten ist und betet, dass dieser zustand euch noch lange erhalten bleibt und ihr vor grösserem leid verschont werdet.
Wie gesagt, Du hast einen schwerwiegenden Verlauf und das tut mir leid.
Der Verlauf meiner Erkrankung ist ebenfalls aggressiv und ich habe etliche Gelenke, die zerstört oder stark angegriffen sind.
Das Beten nützt nichts, es wurden wieder neue angegriffene Gelenke gefunden.
Wie gesagt, einfach mal nur lesen, statt wild zu interpretieren.
In dem Forum tummeln sich überwiegend erwachsene Menschen, die selbst entscheiden können, was für sie gut ist.
Anregungen finde ich gut und es gibt hier im Forum genug Dinge, die für mich persönlich auch nichts sind...trotzdem können andere Menschen davon profitieren.
Viele Grüße
Sabinerin
