Hi Brini,
ich denke, es kommt vorwiegend auf das "Gelenksbefallmuster" an.
Bei der Psoriasisarthritis gibt es 2 Verlaufsformen, die Erste - Psoriasisarthritis, betrifft vorwiegend die kleinen Gelenke. Hier ist das Befallmuster so, dass die Entzündungen nicht gleichzeitig auf beiden Körperhälften auftreten, auch kommt es oft zu Entzündungen eines ganzen Fingers oder eines ganzen Zehs (Wurstzeh- Wurstfinger= Daktylitis). In den Fingern und Zehen sind die Mittel und Endgelenke betroffen.
Die 2. Verlaufsform- Psoriasisspondarthritis, betrifft das Iliosacralgelenk (ISG) und ähnelt dem Morbus Bechterew. Weiteres, kann es auch zu Entzündungen in den großen Gelenken kommen.
Das Gelenksbefallmuster bei der cP ist symmetrisch (z.b. Beschwerden in beiden Handgelenken, manchmal auch Zeitversetzt). Die körpernahen Gelenke sind betroffen (z.b. Handwurzel und Mittelfingerknochen, nur in seltenen Fällen auch die Endgelenke).
Bei der cP gibt es seropositive und seronegative Verlaufsformen (mit oder ohne Rheumafaktor)
Die seroneg. Verlaufsform kann der PSA ähneln.
Es gibt PSA mit cP ähnlichem Verlauf. Es gibt auch eine PSA ohne Psoriasis.
Die Unterscheidung dieser Krankheitsbilder kann sehr schwierig sein, wenn die dazugehörenden spezifischen Blutwerte fehlen.
Häufig stellt sich erst im weiteren Krankheitsverlauf heraus, um welche Rheumaform es sich tatsächlich handelt.
L.G. Frei