Warum hat mein Kind diese Erkrankung bekommen ?
Kann sie verhindert werden ?
Die Umgebung und die Infektion mit Streptokokken sind bedeutende Faktoren für die Entwicklung der Erkrankung, es ist jedoch nicht möglich vorherzusagen, wer die Erkrankung bekommen wird. Da es sich um eine fehlgeleitete Reaktion des Immunsystems handelt, wendet sich das Immunsystem, das eigentlich allein die Streptokokken und seine Teile bekämpfen sollte, gegen das menschliche Gewebe. Einige Streptokokken-Typen sind eher in der Lage, ein rheumatisches Fieber hervorzurufen. Die Gefahr, die Erkrankung zu bekommen, ist höher, wenn bestimmte Streptokokken-Typen eine empfängliche Person infizieren. Zusammenleben auf engem Raum ist ein wichtiger Umgebungsfaktor, der die Übertragung der Infektion erleichtert.
Die Verhütung des rheumatischen Fiebers beruht auf dem raschen Erkennen der Infektion mit Streptokokken und sofortigen antibiotischen Behandlung.
Ist es ansteckend ?
Das rheumatische Fieber selber ist nicht ansteckend. Ansteckend ist jedoch die Rachenentzündung durch Streptokokken. Streptokokken verbreiten sich von Mensch zu Mensch, weshalb die Ansteckung durch Zusammenleben auf engem Raum zu Hause in der Schule oder beim Militär erleichtert ist.
Arthritis, überwiegend eine wandernde Arthritis, die viele große Gelenke wie Knie, Ellenbogen, Sprunggelenke oder Schultern betreffen kann. Die Erkrankung wandert von einem Gelenk zum anderen. Die Gelenkschmerzen können sehr stark sein, obwohl die Schwellung nicht sehr eindrücklich ist. Die Schmerzen verschwinden rasch, wenn man Aspirin oder ein nicht-steroidales Antirheumatikum gibt.
Ist die Erkrankung bei Kindern unterschiedlich im Vergleich zur Erkrankung bei Erwachsenen ?
Das rheumatische Fieber ist eine Erkrankung von Schulkindern und jungen Leuten bis 25 Jahren. Es ist selten vor dem Alter von 3 Jahren und mehr als 80 % der Patienten sind zwischen 5 und 19 Jahre alt. Jedoch können Rückfälle auch später im Leben auftreten, wenn die entsprechende Antibiotika-Therapie nicht mehr durchgeführt wird.
Kann das rheumatische Fieber behandelt werden oder geheilt werden ?
Das akute rheumatische Fieber ist eine wichtige Erkrankung in einzelnen Regionen der Welt, die behandelt werden kann. Die Behandlung der durch Streptokokken bedingten Rachenentzündung sobald wie möglich kann diese Erkrankung verhindern. Die Wissenschaft versucht einen Impfstoff herzustellen, der gegen das Auftreten von akutem rheumatischen Fieber durch Streptokokken schützt. Diese Herangehensweise könnte die Art der Verhütung der Zukunft darstellen.
Wie sieht die Behandlung aus ?
Während des ersten Schubes, nachdem die Diagnose bestätigt ist, wird eine Behandlung mit Antibiotika eingeleitet. Diese Behandlung ist nötig, obwohl möglicherweise keine Rötung von Rachen und Mandeln mehr vorhanden ist, weil die Streptokokken noch in den Mandeln sitzen können.
Eine Einspritzung von 1,2 Mill. E Benzatin-Penicillin tötet die Bakterien ab und gibt Schutz während der folgenden 3 bis 4 Wochen. Bei Patienten, die schon einmal rheumatisches Fieber hatten, wird die langfristige Anwendung von Benzatin-Penicillin alle 3 – 4 Wochen empfohlen, um weitere Erkrankungserscheinungen zu verhindern.