Cortison und Diclo

[lucilena]

Hallo,

seit letzter Woche befinde ich mich in einem Schub ( RA)
Nun haben wir angefangen 3 Tage 2x 40 mg Prednisolon. Dann 3 Tage 2 x 30 mg etc

Bei Bedarf soll ich Diclo 75 dazunehmen.
Ich meine gehört zu haben, dass sich die zwei nicht vertragen. Wäre Ibu nicht besser? Abends bräuchte ich nämlich noch etwas gegen meine Schmerzen .
und mein Hausarzt hat mir bzw meine Kindern schon des öfteren etwas aufgeschrieben, was so nicht richtig ist.

Danke für die Hilfe

 

[Heike68]

Hallo lucilena,

schau mal in diesem Thread

http://www.rheuma-online.de/forum/threads/57819-Starke-Schmerzen?p=622397#post622397

Da wurde auch schon erwähnt, dass Diclo zum Corti das Risiko von Magenblutungen erhöht und andere Schmerzmittel als die Gruppe der NSAR geeigneter sind.

Grüßle
Heike

 

[moni3]

hallo lucinla.
ich fragte diesbezüglich auch meinen HA schon.

er sagte cortison und diclo haben nicht mehr oder weniger Nebenwirkungen wie andere Schmerzmittel.

man soll entscheidnw ie amns verträgt sagte mein HA,

sehr wichtig magenschutz sagte er .lg.

 

[Heike68]

Moni, diese Aussage ist leider falsch!

Bei sämtlichen NSAR (und dazu gehört Diclo!) mit Cortison werden die gastrointestinalen Nebenwirkungen verstärkt.

Grüßle
Heike

P.S. Ibu übrigens auch

 

[moni3]

danke heike.
so sieht das leider jeder Arzt anders.
ich mein das ist ja schlimm wenn der das Gegenteil sagt als was stimmt.lg
man kann sich dann aussuchn als Patient was richtig ist,und wer recht hat.super.lg

 

[lucilena]

Und was kann ich dann gegen Schmerzen nehmen?

 

[Heike68]

M.E. COX-2-Hemmer (wie z.B. Arcoxxia) oder Metamizol/Novamin sollten gehen.
Sollteste aber besser mit Deinem Rheumatologen klären.
Grüßle
Heike

 

[Nachtigall]

Lucilena,
ich hab jahrelang Arcoxia genommen, danach bekam ich stattdessen Celebrex. Das sind entzündungshemmende Schmerzmittel aus der Gruppe der Coxibe (sind auch NSAR), die den Magen nicht extra belasten. Sie helfen auch bei Arthroseschmerzen.
Novalgin (=Metamizol) ist auch ein gutes Schmerzmittel, aber nicht entzündungshemmend, gut für nicht-entzündliche Schmerzen.

 

[kleine sonne]

Bei mir hat eine kurze zeitlang vimovo (Schmerz und entzpndungshemmer mit magenschutzmittel in einen ) gut geholfen

 

[lucilena]

Vielen Dank für die zahlreichen Antworten. Dann werde ich mal meinen Arzt drauf ansprechen. Prednisolon muss ich sowieso wieder holen

 

[Sinela]

Ich nehme seit Sept. 2000 Kortison und seit Februar 2004 Ibuprofen dazu (so gut wie jeden Tag 800 mg). Einen Magenschutz habe ich erst 2007 bekommen. Ich habe - zum Glück - keinerlei Probleme mit dem Magen.

Laut dem Beipackzettel der Cox2-Hemmer können auch dort Magen- und Darm-Beschwerden auftreten, nicht nur bei den NSAR.

 

[Frau Meier]

@Sinela

Laut dem Beipackzettel der Cox2-Hemmer können auch dort Magen- und Darm-Beschwerden auftreten, nicht nur bei den NSAR.

Das stimmt, aber sie tun das aufgrund der unterschiedlichen Wirkung (selektiv auf Cox2 ohne den Effekt der anderen NSAR auf Cox1) deutlich seltener.
Wenn Corticosteroide UND NSAR gleichzeitig gegeben werden (in diesem Fall außer Coxibe), ist die Zugabe von PPI (Pantoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol etc.) fast schon ein notwendiger Reflex. Dass es bei Einzelnen immer mal wieder (wie bei Dir) auch ohne die ergänzende Gabe gut geht, ist schön, aber zu unsicher.

Die Ergänzung um PPI gilt übrigens auch, wenn jemand Cortison und ASS (z. B. zur Prophylaxe oder nach Herzinfarkt) nimmt!

Grüße, Frau Meier