Verschreibung von Physiotherapie

Enziane schrieb:
Hallo Adolina,
meine Hausärztin gab mir im Januar einen Antrag auf langfristigen Heilmittelbedarf, um, wie sie sagte, auf der sicheren Seite zu sein. Aufgrund meiner schweren dauerhaften funktionellen/strukturellen Schädigung, bat ich darin die erforderliche Heilmitteltherape langfristig zu genehmigen.
Dieser Antrag wurde von der Krankenkasse abgelehnt. Mein Widerspruch, den ich mit einem Attest meines Rheumatologen zurück schickte, wurde ebenfalls abgelehnt. Also erwarte ich mir kaum Unterstützung durch die Krankenkasse.
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Guckst du hier.
 
Sinela schrieb:
Sie kann dir das Rezept außerhalb des Regelfalls ausstellen, dann belastet es ihr Budget nicht.
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Hallo Sinela,

Heilmittelverordnungen werden nicht mehr unter der Bezeichnung "außerhalb des Regelfalls" erstellt. Diese bekam ich bis 2020 selber verordnet.

Maggy stellte dazu folgenden Link der Kassenärztlichen Bundesvereinigung ein, wo wichtige Informationen zu dem Thema zu finden sind.
https://www.kbv.de/html/1150_61012.php?

Auf dieser Seite ist auch ein Link, wo die Diagnoselisten mit den einzelnen ICD-Codes, sowohl für den langfristigen Heilmittelbedarf, als auch für den besonderen Verordnungsbedarf, zu finden sind. Da kann jeder schauen, ob und wo die eigenen Erkrankungen stehen und die Möglichkeiten sich daraus ergeben.
https://www.kbv.de/media/sp/Heilmittel_Diagnoseliste_Webversion.pdf
 
Ich habe noch etwas recherchiert und diese Aussage in dem unten stehenden Link des Bundesgesundheitsministeriums gefunden:
"Versicherte der GKV haben Anspruch auf medizinisch notwendige Heilmittel"

Meine Hausärztin weiß zwar um meine Erkrankungen und sieht auch die medizinische Notwendigkeit der Heilmittel, weigert sich aber trotzdem,
mir mehr als 6 Behandlungseinheiten im Quartal zu verschreiben.
Das macht mich so wütend.

https://www.bundesgesundheitsministerium.de/heilmittel
 
Enziane,wenn deine Kasse es nicht genehmigt,dann hilft es dir doch auch nicht,dass deine Ärztin dir die Langzeitverordnung verordnet......oder stehe ich auf dem Schlauch ?
Da hat sie doch auch zu Recht Befürchtungen das sie in Regress genommen wird.
 
Sie könnte mir Verordnungen über den besonderen Verordnungsbedarf verschreiben, das wurde mir von der Krankenkasse
vorgeschlagen. Auch in diesem Fall sind soviel Behandlungseinheiten möglich, wie es medizinisch notwendig ist. Von der KK wären das
sogar 36 Behandlungen im Quartal, die ich aber gar nicht brauche. Der Mitarbeiter der KK hatte sogar mit ihr Kontakt aufgenommen
und die Sachlage erklärt.
 
Katjes schrieb:
Enziane,wenn deine Kasse es nicht genehmigt,dann hilft es dir doch auch nicht,dass deine Ärztin dir die Langzeitverordnung verordnet......oder stehe ich auf dem Schlauch ?
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Man muß unterscheiden zwischen Langfristenverordnungen, die bei Enziane von der KK abgelehnt wurde und dem besonderen Verordungsbedarf, die Langfristenverordnung ist für den Arzt budgetfrei, aber den besonderen Verordnungsbedarf könnte die HÄ schon ausstellen. Ich bekomme z.b. 36 x Physio im Quartal
 
Danke, für eure Aufklärung......da habe ich wohl alles in einen Topf geschmissen.
Enziane,was machst du denn jetzt ?
Über deinen Rheumatologen gehen ? Und dir langfristig einen anderen Arzt suchen ?
 
Hallo Katjes,

ich bin etwas unschlüssig, weil ich schon länger wenig Vertrauen zu meiner
Hausärztin habe. Man weiß jedoch nicht, was mich bei einem Wechsel erwartet.
Meinen Rheumatologen werde ich um weitere Verordnungen bitten.
LG Enziane
 
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