hallo bise,
es gibt verschiedene formen der chronischen gastritis, nicht jede davon sorgt für einen b12-mangel. es wäre hilfreich mal zu schauen, ob bei dir parietalzell-ak gefunden werden. diese finden sich typischerweise bei der typ-a-gastritis (autoimmungastritis) und die vermutung einer solchen läge bei dir nahe (zumal wir rheumis ja eh dafür prädestiniert sind weitere immunstörungen zu entwickeln). dabei werden im wesentlichen die belegzellen der magenschleimhaut im bereich des antrums und des corpus (oberer und mittlerer teil des magens) angegriffen. die belegzellen bilden den sogenannten intrinsic-factor, der gebraucht wird, um das b12 im körper verwerten zu können. sind diese durch die gastritis zerstört oder in mitleidenschaft gezogen kann auch der i-factor nicht mehr produziert werden, womit nur noch eine ungenügende bis gar keine b12 aufnahme mehr stattfindet und auf lange sicht ein mangel entsteht. eine einnahme von tabletten, um den mangel auszugleichen, bringt in diesem fall dann nichts mehr, so dass das b12 subkutan injiziert werden muss. üblicherweise wird 10 wochen lang wöchentlich gespritzt, danach einmal monatlich, u.u. ein leben lang.
ich spritze jetzt seit etwa einem jahr regelmässig, komme gut damit zurecht und habe festgestellt, dass es mir insgesamt besser geht. manche, vorher nicht einzuordnenden symptome sind nun verschwunden, so dass sich ein zusammenhang mit dem mangel vermuten lässt. zwichenzeitlich hatte ich mal 3 monate pausiert, weil die rheumadocin den b12-spiegel testen und sehen wollte, ob er ohne injektion wieder sinkt und genau das ist auch passiert. inzwischen habe ich bereits von mehreren seiten gehört, dass trotz recht einer recht großen spanne der referenzwerte, zwischen ~200-~1000, neurologen bereits bei werten unter 500 die hände über dem kopf zusammenschlagen. nun ja, das ist sicher ansichtssache, aus meiner persönlichen erfahrung würde ich das zumindest bestätigen.
ich drück dir die daumen, dass sich bald die ursache für dein problem rausfinden lässt.
lieben gruß
lexxus