1. Diese Seite verwendet Cookies. Wenn du dich weiterhin auf dieser Seite aufhältst, akzeptierst du unseren Einsatz von Cookies. Weitere Informationen

MEDIKAMENTENFÜHRER d. RHEUMA-LIGA

Dieses Thema im Forum "Allgemeines und Begleiterkrankungen" wurde erstellt von liebelein, 20. März 2004.

  1. liebelein

    liebelein Carpe Diem.....

    Registriert seit:
    30. April 2003
    Beiträge:
    5.786
    Zustimmungen:
    12
    Ort:
    NRW bei Dortmund
    hallo,

    hab durch den rheumaliga-newsletter einen link erhalten,denn ich ganz interessant finde.

    vielleicht könnt ihr auch was damit anfangen, oder aber die "neueren" unter uns (falls es für die alten hasen nichts ist;) ).

    Medikamentenführer der Rheuma-Liga

    guats nächtle

    liebi:)
     

    Anhänge:

    #1 20. März 2004
    Zuletzt bearbeitet: 21. März 2004
  2. C1-Olli

    C1-Olli Guest

  3. liebelein

    liebelein Carpe Diem.....

    Registriert seit:
    30. April 2003
    Beiträge:
    5.786
    Zustimmungen:
    12
    Ort:
    NRW bei Dortmund
    oh je.....

    oh je.....war ich neben der kapp......hab ihn geändert.....
    merci für den hinweis....und einen schönen sonntag noch.

    liebi;)
     
  4. liebelein

    liebelein Carpe Diem.....

    Registriert seit:
    30. April 2003
    Beiträge:
    5.786
    Zustimmungen:
    12
    Ort:
    NRW bei Dortmund
    erweiterung um kortison / cortison....

    Der Bundesverband der Deutschen Rheuma-Liga e.V. hat seinen
    Medikamentenführer im Internet um das Kapitel "Kortison" "Cortison"erweitert.
    Kortison-Präparate spielen nach wie vor in der Rheuma-Therapie eine
    bedeutende Rolle. Welche Neuentwicklungen gibt es? Wie werden sie
    eingesetzt? Was sollten Patienten beachten?

    In dem Beitrag finden Sie eine Zusammenfassung über:
    - Erwünschte und unerwünschte Wirkungen
    - Therapie-Regeln
    - Schwangerschaft und Stillzeit
    - Steckbrief Prednisolon

    http://www.rheuma-liga.de/home/kortisonpraeparate_232_80.html

    aus dem rheumaliganewsletter 02/2004

    liebi:)
     
    #4 17. April 2004
    Zuletzt bearbeitet: 17. April 2004
  5. liebelein

    liebelein Carpe Diem.....

    Registriert seit:
    30. April 2003
    Beiträge:
    5.786
    Zustimmungen:
    12
    Ort:
    NRW bei Dortmund
    schieb das nochmal...

    hoch...kann ja dem ein oder anderem vielleicht nochmal helfen...

    liebi:)
     
  6. Paris

    Paris Fan vom kleinen Prinzen..

    Registriert seit:
    30. April 2003
    Beiträge:
    430
    Zustimmungen:
    1
    Ort:
    Berlin
  7. Monsti

    Monsti das Monster

    Registriert seit:
    30. April 2003
    Beiträge:
    6.880
    Zustimmungen:
    15
    Ort:
    am Pillersee in Tirol
    Hi Liebelein,

    der Link ist klasse, hab's mir ausgedruckt, weil so schön übersichtlich.

    Danke und Grüßle!
    Monsti
     
  8. liebelein

    liebelein Carpe Diem.....

    Registriert seit:
    30. April 2003
    Beiträge:
    5.786
    Zustimmungen:
    12
    Ort:
    NRW bei Dortmund
    aktuell aus dem newsletter der dt.rheumaliga

    MEDIKATION zum THEMA FIBROMYALGIE:
    ( http://www.rheuma-liga.de/home/page_sta_545.html )

    Was hilft bei Fibromyalgie?




    Medikamentöse Therapie

    Nach wie vor stellt das Fibromyalgie-Syndrom eine therapeutische Herausforderung für jeden Arzt dar. Trotz einer Reihe von angebotenen Medikamenten hat sich bis heute keine medikamentöse Standardtherapie herausgebildet.

    Bis heute gilt, dass nur etwa 30 bis 40 Prozent der Patienten mit Fibromyalgie-Syndrom auf Medikamente ansprechen. Dies bedeutet, dass in der Regel eine medikamentöse Therapie alleine nicht genügt, um einen ausreichenden Therapieeffekt, gerade in Schubsituationen, zu erzielen. Die medikamentöse Therapie bedarf deshalb häufig einer Ergänzung durch nicht medikamentöse Verfahren, wie zum Beispiel physikalischer Therapie, Krankengymnastik, Trainingstherapie und psychologischer Beratung.
    Darüber hinaus scheint das Fibromyalgie-Syndrom kein einheitliches Krankheitsbild darzustellen. Es ist vielmehr davon auszugehen, dass unterschiedliche Gesundheitsstörungen zu den gleichen Symptomen bei Menschen führen können. So wie eine Lungenentzündung von unterschiedlichen Erregern ausgelöst werden kann (unter anderem von verschiedenen Bakterien, Viren, Pilzen), so ist auch beim Fibromyalgie-Syndrom anzunehmen, dass es von unterschiedlichen Ursachen ausgelöst wird. Nur so lässt sich erklären, warum manche Patienten sehr gut auf ein bestimmtes Medikament ansprechen, andere wiederum überhaupt nicht. Da man die Ursachen aber noch nicht genau kennt, ist eine Therapie, die das Übel gezielt an der Wurzel packen könnte, zurzeit noch nicht in Sicht. Der behandelnde Arzt kann deshalb nicht vorhersehen, welches der empfohlenen Medikamente Aussicht auf einen Therapieerfolg bietet.

    Antidepressiva

    Zu den am häufigsten verwandten Medikamenten in der Fibromyalgie-Behandlung zählt Amitriptylin. Amitriptylin wurde zur Behandlung von Depressionen entwickelt. Bei der Erforschung des Medikaments zeigte sich, dass es über die antidepressive Wirkung hinaus auch einen erst später einsetzenden Effekt auf Schmerzen haben kann. Dieser Effekt tritt frühestens nach zwei bis drei Wochen auf. Der Erfolg kann daher erst nach etwa zwei bis drei Monaten abgeschätzt werden. In der Fibromyalgie-Behandlung sind deutlich niedrigere Dosen notwendig, als bei der Behandlung einer Depression. In der Regel kommt man mit 10 bis 50 Milligramm Amitriptylin aus. Es hat darüber hinaus einen schlaffördernden Effekt und sollte deshalb vorwiegend abends, etwa ein bis zwei Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Wird das Medikament zu hoch dosiert oder am Morgen eingenommen, kann es zu Benommenheit oder Müdigkeit bis weit in den Tag hinein kommen. Bewährt hat es sich, mit einer Dosis von 10 Milligramm zu beginnen und unter ärztlicher Kontrolle die Dosis in Schritten zu jeweils 10 Milligramm zu steigern, bis eine ausreichende Schlafmenge erreicht ist, der Patient sich aber am nächsten Tag nach dem Aufstehen frisch und erholt fühlt.

    Steht der gestörte Schlaf im Vordergrund der Beschwerden, kann auch Trimipramin gegeben werden, das einen stärker schlaffördernden Effekt hat als Amitriptylin. Trimipramin steht auch als Lösung zur Verfügung (Stangyl®-Tropfen). In jedem Tropfen befindet sich ein Milligramm Wirkstoff. Dadurch kann sehr fein dosiert werden.
    Häufig klagen Patienten, die Amitriptylin oder Trimipramin einnehmen, über einen trockenen Mund oder ein Durstgefühl. Sobald der Patient ausreichend schlafen kann, sollte deshalb keine weitere Erhöhung der Dosis stattfinden. Bei manchen Patienten haben beide Medikamente einen Appetit anregenden Effekt, sodass es zu einer Gewichtszunahme kommen kann.

    Schon lange wird vermutet, dass das Fibromyalgie-Syndrom etwas mit einem gestörten Serotoninstoffwechsel zu tun hat. Serotonin ist ein Botenstoff der Nervenzellen im Gehirn. Möglicherweise können sowohl ein Über- als auch ein Unterangebot dieses Stoffes im Gehirn für ein Fibromyalgie-Syndrom verantwortlich sein. Medikamente, die das Angebot von Serotonin erhöhen, wie zum Beispiel Fluoxetin, können das Fibromyalgie-Syndrom ebenfalls beeinflussen. Insbesondere dann, wenn Amitriptylin alleine nicht ausreicht oder es wegen Nebenwirkungen nicht ausreichend hoch dosiert werden kann, ist die Kombination von Amitriptylin und Fluoxetin eine weitere Therapiemöglichkeit. Fluoxetin alleine zeigt dagegen kaum eine Wirkung.

    Serotonin-Stoffwechsel beeinflussende Medikamente

    Wenn antidepressiv wirkende Medikamente nicht ausreichend anschlagen, kann ein Versuch mit Tropisetron, einem Serotonin blockierenden Medikament, gemacht werden. Bei einem Teil der Patienten kann man dabei eine schmerzstillende Wirkung erzielen. Im Gegensatz zu den Antidepressiva, die über mehrere Wochen eingenommen werden müssen, wird Tropisetron nur für wenige Tage gegeben. Der Therapieerfolg kann schneller eingeschätzt werden. Bei nachlassender Wirkung ist eine erneute Gabe möglich.
    Sollte das erste Medikament nicht zum gewünschten Erfolg führen, müssen oft weitere Medikamente ausprobiert werden. Patient und Arzt sollten sich nach einem Fehlschlag nicht entmutigen lassen, sondern nach anderen Möglichkeiten suchen.

    Klassische Schmerzmittel

    In der Regel bleibt die Einnahme klassischer Schmerzmittel ohne Erfolg. Manche Patienten berichten aber, dass Substanzen wie Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac oder andere nicht-steroidale Antirheumatika einschließlich der neuen COX-2-Hemmer helfen. In diesen Fällen muss man jedoch genauestens überprüfen, ob die Ursache der chronischen Schmerzen wirklich ein Fibromyalgie-Syndrom ist. Chronische Schmerzen, die von verschlissenen Gelenken, einer verschlissenen Wirbelsäule oder anderen entzündlichen, rheumatischen Erkrankungen ausgelöst werden können, bieten manchmal ein ähnliches Bild wie ein Fibromyalgie-Syndrom. Deshalb ist es besonders wichtig, dass vor Beginn einer Therapie die Diagnose exakt geklärt ist. Nur so lassen sich medikamentöse Fehlversuche vermeiden.
    Eine Überprüfung der Diagnose sollte auch dann erfolgen, wenn sich unerwarteterweise herausstellt, dass die Schmerzen sich durch Kortisonpräparate bessern. Das Krankheitsbild der Polymyalgie, dass dem Fibromyalgie-Syndrom sehr ähnlich sein kann und vorwiegend bei älteren Menschen auftritt, ist außerordentlich gut mit Kortison zu behandeln. Hingegen sollte bei einem echten Fibromyalgie-Syndrom auf die Gabe von Kortison verzichtet werden. In der Regel sind diese Medikamente vollkommen wirkungslos es ist nur mit erheblichen Nebenwirkungen zu rechnen.

    Beruhigungsmittel

    Medikamente, die einen muskelentspannenden Effekt haben, so genannte Muskelrelaxantien, haben sich bisher nicht ausreichend bewährt oder wurden noch nicht ausreichend untersucht. Sie sind schwer zu beurteilen, da sie aus sehr unterschiedlichen Substanzklassen stammen. Bei einigen dieser Medikamente handelt es sich um Beruhigungsmittel, die darüber hinaus zur Abhängigkeit führen können.
    Reine Schlaf- oder Beruhigungsmittel haben sich ebenfalls nicht bewährt. Auch sie können darüber hinaus zu einer Medikamentenabhängigkeit führen und sollten deshalb gemieden werden.
    Da die Ursache des Fibromyalgie-Syndroms im Wesentlichen unbekannt ist, gibt es bisher kein Medikament, das die Krankheit grundsätzlich beeinflussen kann. So ist von den hier genannten Medikamenten eine Verminderung der Schmerzen zu erwarten eine vollkommene Schmerzfreiheit wird in der Regel nicht erreicht. Die meisten Patienten sind aber bereits zufrieden, wenn die Schmerzen auf ein erträgliches Maß reduziert werden können.

    Antivirenmittel

    In der Annahme, es könne sich beim Fibromyalgie-Syndrom um eine versteckte Viruserkrankung handeln, versuchte man eine Behandlung mit dem Antivirenmittel Valacyclovir. Es konnte aber kein Behandlungseffekt nachgewiesen werden, sodass ein Virus als Auslöser des Fibromyalgie-Syndroms eher unwahrscheinlich ist.

    Neue Medikamente

    Insgesamt gibt es seit der letzten Überarbeitung des Medikamentenführers Fibromyalgie fast keinen echten Fortschritt. Eine der wenigen wirklichen Neuerungen ist die Behandlung mit Pregabalin (Lyrica®). Bei diesem Medikament handelt es sich um ein Mittel gegen Epilepsie.
    Antiepileptika, zum Beispiel Carbamazepin, werden schon lange in der Behandlung von chronischen Schmerzen eingesetzt. Das neue Antiepileptikum Pregabalin konnte bei einem Teil der Fibromyalgie-Patienten die Schmerzen mindern. Antiepileptika vermindern generell die Aktivität von Nervenzellen. Auf diese Weise werden auch die Nervenzellen, die für die Schmerzübertragung verantwortlich sind, gehemmt und die Schmerzen reduziert. Manche Patienten klagen dabei aber über Müdigkeit und Benommenheit. Da Pregabalin noch nicht sehr lange beim Fibromyalgie-Syndrom eingesetzt wird, kann man seine Bedeutung zurzeit noch nicht abschließend bewerten.
    Duloxetin (Yentreve®), ein Medikament gegen unkontrollierten Abgang von Urin, verfügt ebenfalls über antidepressive Eigenschaften. Sein Einsatz beim Fibromyalgie-Syndrom ergab jedoch keine eindeutigen Resultate.
    Mirtazapin und Venlafaxin (Trevilor®) zeigten in ersten Untersuchungen gute Resultate, jedoch war die Anordnung dieser Studien nicht sehr streng, sodass erst noch abgewartet werden muss, ob sich bei strengerer Versuchsanordnung die Ergebnisse wiederholen.
    Von den Schmerzmitteln, die zur Gruppe der Opioide, also der opiumähnlichen Substanzen gehören, wurde bisher nur Tramadol untersucht. Das wirkt zwar, wird aber von vielen Patienten wegen erheblicher Nebenwirkungen (vorwiegend Benommenheit) abgelehnt und häufig nicht auf Dauer eingenommen. Gelegentlich gelingt es auch bei dieser Substanz, durch die Einnahme von Tropfen in geringer Dosierung, die Verträglichkeit zu verbessern.
    Auch andere Substanzen scheitern an häufig beklagten Nebenwirkungen, sodass oft mehrere Versuche notwendig sind, bis ein wirksames und verträgliches Medikament gefunden werden kann.
    Dr. med. Jochen Lautenschläger, Darmstadt; Priv.-Doz. Dr. med.
    Dirk O. Stichtenoth, Medizinische Hochschule Hannover
     
  9. Biglia

    Biglia Nachtkatze

    Registriert seit:
    15. Juni 2003
    Beiträge:
    347
    Zustimmungen:
    0
    Ort:
    Nordlicht
    supi, danke *ausdruck* :p
     
  10. liebelein

    liebelein Carpe Diem.....

    Registriert seit:
    30. April 2003
    Beiträge:
    5.786
    Zustimmungen:
    12
    Ort:
    NRW bei Dortmund
    neuer rheuma-liga-newsletter

    Rheuma-Liga Newsletter April 2006


    [​IMG]

    Liebe Leserinnen und Leser unseres Newsletters,
    diese Ausgabe behandelt folgende Themen:
    • Rücken stärken - Schmerzen lindern: Neue Publikationen der Deutschen Rheuma-Liga
    • Sjögren-Syndrom - neu: Informationen und Expertenforum im Internet
    • Medikamentenführer ergänzt: Rheuma und Schwangerschaft
    • rheumatoide Arthritis: Anti-CCP - ein serologischer Test zur Früherkennung und Diagnose- Absicherung
    Rücken stärken - Schmerzen lindern: Neue Publikationen der Deutschen Rheuma-Liga
    Wer wird nicht von Zeit zu Zeit durch Rückenschmerzen gepeinigt? Meist handelt es sich um harmlose Verspannungen, die mit der Zeit und unterstützt durch Lockerungen wieder vergehen. Wenn die Schmerzen jedoch über Wochen andauern, ist der Gang zum Arzt oder zur Ärztin unausweichlich. Nur so kann geklärt werden, ob eine ernsthafte Krankheit, ein Wirbelsäulenschaden oder Fehlhaltungen dahinter stecken.
    Mit Bewegungspostern und einer neuen Broschüre "Rücken stärken - Schmerzen lindern" informiert die Deutsche Rheuma-Liga über verschiedene Krankheitsbilderund wie ein guter Therapieplan bei chronischen Rückenschmerzen aussieht. Alle Publikationen können gegen Einsendung eines Rückumschlages mit Ihrer Adresse und 1,45 Porto frankiert bei Ihrem Landesverband angefordert werden.
    Auszug aus der Broschüre: Rücken stärken - Schmerzen lindern
    Poster aus der Reihe: Mobil gegen Rheumaschmerz " Rückenbeschwerden"


    Sjögren-Syndrom - neu: Informationen und Expertenforum im Internet
    In der Zeit vom 03. - 09. April stehen unsere Experten Prof. Dr. Klaus Krüger und Elke Seibt, Betroffene, für Ihre Fragen im Internetforum zur Verfügung. Vertrauen Sie sich unseren Experten an, wir helfen Ihnen gerne.

    Weitere Tipps und Informationen zum Krankheitsbild Sjögren Syndrom finden Sie auf unserer Website unter der Rubrik: Rheuma/Was ist Rheuma/Sjörgen Syndrom. Unter anderem halten wir für Sie eine Zusammfassung der Beiträge zum 5. Deutschen Sjögren Tag in Berlin bereit.



    Medikamentenführer ergänzt: Rheuma und Schwangerschaft
    Welche Medikamente dürfen in der Schwangerschaft und bei Kinderwunsch eingenommen werden? Diese Frage klingt einfach, kann aber nur mit vielen wenn und aber beantwortet werden.Priv.-Doz. Dr. med. Dirk O. Stichtenoth,
    Institut für Klinische Pharmakologie, Medizinische Hochschule Hannover, stellt die Medikamententherapie für Partner mit Kinderwunsch vor.
    Weiter: Rheuma/Medikamententherapie


    Rheumatoide Arthritis: Anti-CCP - ein serologischer Test zur Früherkennung und Diagnose-Absicherung
    Durch ein neues serologisches Testverfahren kann man eine Rheumatoide Arthritis bei 80% der Patienten zuverlässig diagnostizieren. Antikörper gegen CCP (cyclisches citrulliniertes Peptid) treten bereits in der Frühphase der Erkrankung auf. Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige spezifische Behandlung hilft, schwere Spätfolgen vermeiden.Die Rheuma-Liga fordert daher, dass die Krankenkassen die Kosten übernehmen. Mehr über diesen wichtigen Labortest zur Früherkennung erfahren Sie hier.

    Ihr
    Internet-Team der Deutschen Rheuma-Liga
    Hinweis zum Abbestellen des Newsletters:
    Sie können den Newsletter auf den Webseiten der Rheuma-Liga abbestellen oder abonnieren:

    http://www.rheuma-liga.de/modules/newsletter_anmeldung_show1.php

    Tragen Sie dort bitte Ihre E-Mail Adresse ein und wählen Sie die Option.







    --
    Hosting + Mail-Service: noscon.it - Services & Consulting - http://www.noscon.de