Langzeitverordnungen

Dieses Thema im Forum "Physiotherapie, Ergotherapie, Sport usw." wurde erstellt von merre, 12. Februar 2017.

  1. Maggy63

    Maggy63 Kreativmonster

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    Da hast du dir aber wieder viel Arbeit gemacht! Danke :).
     
  2. kukana

    kukana Moderatorin

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    Habe grad das letzte Rezept Ex3a geholt, das sind 30 Einheiten dann vom Hausarzt.

    Ein Folge Rezept außerhalb des Regelfalls habe ich vom Rheumatologen auch vorliegen, das gilt erst wenn ich die 30 hatte, dafür sind es direkt 24! Mit Aussicht noch 6 zu bekommen.

    Also war das purer Eigennutz ich hoffe aber ich kann dann wieder besser laufen. Somit wäre eine Verordnung auf Dauer erstmal außen vor bei mir.
     
  3. Ducky

    Ducky Registrierter Benutzer

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    Danke Kuki,

    da steht auch Wie man vorgeht, wenn man keine Diagnose für die Langfristverordnung hat und man es trotzdem versuchen möchte.
    Das ist für mich ganz interessant.
    Man hatte mir damals in der EDS Sprechstunde gesagt,dass ich mehr oder weniger ein Leben lang Physio machen müsste.
    Mal gucken was bei rum kommt
     
    #44 5. Juni 2018
    Zuletzt bearbeitet: 6. Juni 2018
  4. Tusch

    Tusch Registrierter Benutzer

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    Moin
    Das kann ich gerade nicht nachvollziehen?
    Ich bin Physiotherapeutin (in old Germany) und ich darf nicht ohne ärztliche Verordnung = Rezept für Physiotherapie ( mit Diagnose und therapieanweisung) arbeiten. Wir sind weisungsgebunden, wenn die KK bezahlen soll.
    Direkt mit der KK darf in Deutschland nicht abgerechnet werden. (Zur Zeit laufen Pilotprojekte, in denen der PT bei bestehender Diagnose selber entscheiden kann, welche Therapie er wählt. Auch hier muss eine ärztliche Verordnung vorliegen)
    Man kann nur ohne Rezept behandelt werden, wenn man privat bezahlt = Selbstzahler.

    LG
    Tusch
     
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  5. kukana

    kukana Moderatorin

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    Ich hab das jetzt so verstanden das eine Verordnung vorliegen muss und damit der Antrag gestellt wird auf eine Dauerbehandlung.
     
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  6. Maggy63

    Maggy63 Kreativmonster

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    So habe ich das auch verstanden. Ich verstehe deshalb nicht, warum meinem Mann der Antrag abgelehnt wurde.
     
  7. kukana

    kukana Moderatorin

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    Steht seine Diagnose denn auf der Liste ?
     
  8. Maggy63

    Maggy63 Kreativmonster

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    Spondylitis ankylosans, also ja.
     
  9. Stine

    Stine Moderatorin

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    Vielleicht müssen vorher bereits zig "normale" Verordnungen abgerechnet worden sein, bevor die KK eine Langzeitverordnung ausstellt? Mit welcher Begründung wurde die Verordnung deines Mannes abgelehnt, Maggy? Ruf doch einfach bei der KK an...
     
  10. kukana

    kukana Moderatorin

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    1. Verordnung ex3a mit 30 Einheiten insgesamt, jeweils nach 6x neues Rezept

    2. Verordnung ex3a mit 30 Einheiten direkt hinterher, außerhalb des Regelfalls ohne Genehmigung, nach 12 Wochen Arzt Kontrolle

    3. Verordnung ex3a außerhalb des Regelfalls mit Antrag auf Dauerbehandlung, Genehmigung nötig. Alle 12 Wochen (24 Einheiten) Arzt Kontrolle und neues Rezept. Das kann dann wenn es einmal genehmigt ist auf Dauer so weiter gehen. Also alle viertel Jahr Rezept statt alle 3 Wochen

    So verstehe ich es.
     
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  11. Tusch

    Tusch Registrierter Benutzer

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    Moin
    Kuki.. genauso
    Geht auch mit z.b. EX2/WS2 (3x6) danach mind. Eine außerhalb des Regelfalls
    Wie die KK entscheidet, hängt auch von deren „Politik“ ab. Auch wenn die Erkrankung gelistet ist, müssen sie nicht positiv entschieden
    Ein persönlicher Anruf und ein Bericht vom Physio ( das muss dann auf der Verordnung angekreuzt sein = sonst bekommt der Physio kein Geld für den Bericht, und wer arbeitet schon gern für null.)
    Hilft auf jedenfall

    LG
    Tusch
     
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  12. Jürgen

    Jürgen Registrierter Benutzer

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    Hallo Maggy,

    ich behaupte mal, dass der KK Mitarbeiter Deines Mannes keine Ahnung hatte... Ich wollte es mir damals auch bestätigen lassen (auch M45.0 bei einer BKK) und die meinten auch, dass sie es ablehnen würde- daraufhin habe ich nochmal gelesen und es ist definitiv NICHT genehmigungspflichtig.

    Siehe https://www.g-ba.de/downloads/17-98-3382/2017-04-02_G-BA_Patienteninformation_langfristiger%20Heilmittelbedarf_bf.pdf oder

    http://www.kbv.de/media/sp/2016_12_14_Praxisinformation_Heilmittelverordnung_inklusive_Diagnoseliste.pdf

    Die Diagnoseliste und auf Seite 12 den Schlüssel M45.0

    http://www.kbv.de/media/sp/Diagnoseliste_Heilmittelbedarf_2018.pdf

    Also vergiss die Genehmigung und Dein Mann kann sich im Rahmen des Heilmittelkatalogs entsprechende Therapien verschreiben lassen- ohne dass es auf die Richtgrößen des Arztes angerechnet wird.

    Viele Grüße
    Jürgen
     
  13. Tusch

    Tusch Registrierter Benutzer

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    Danke Jürgen für die Links.
    Meine KK will nach wie vor die Genehmigung erteilen ;)
    Mein Rheumatologe braucht die nicht

    So wie ich es aus den Links lese, sind die meisten rheumatische Erkrankungen abgedeckt.
    Das ist doch gut
    LG
    Tusch
     
  14. sisu-natascha

    sisu-natascha Was würde die Liebe tun?

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    Das ist die Frage, die sich mir momentan noch stellt - gibt es hier eine Höchstgrenze oder kann der Arzt beispielsweise auch 45x aufschreiben (=1x pro Woche minus Urlaub), sodass man nur 1x im Jahr ein Rezept holen muss?
     
  15. kukana

    kukana Moderatorin

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    Soweit ich das verstanden habe soll der Arzt alle viertel Jahr kontrollieren, bei 2 Anwendungen die Woche wäre es nach 24 Anwendungen.

    Anders bei der langzeitverordnung von reha Sport, das sind 50 Einheiten für die man - 1 1/2 Jahre Zeit hat. Das Problem ist hier aber, daß die Kassen sich sträuben eine folgeverordnung zu genehmigen .
     
  16. sisu-natascha

    sisu-natascha Was würde die Liebe tun?

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    Danke kukana! Ich hab am 18.7. den nächsten Termin bei meiner Rheumatologin und werde dann gerne berichten, welche Einheit sie maximal aufschreiben will/kann/darf/soll.
     
  17. Jürgen

    Jürgen Registrierter Benutzer

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    Hi,

    diese Frage hatte ich mir damals auch gestellt und die KK angeschrieben. Nach Vorgabe des Heilmittelkatalogs darf soviel verschrieben werden wie in 12 Wochen verbraucht werden kann. Ich bin mir nicht sicher, ob man wirklich immer nach 3 Monaten wieder beim Arzt vorstellig werden muß. Meine Rheumatologin in Rheinland Pfalz meinte, dass alle 12 Monate reichen.

    Viele Grüße
    Jürgen
     
  18. kukana

    kukana Moderatorin

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    Bei den Ex3 Verordnungen sind max. 30 Einheiten, also 24+6, somit muss man nach 3 Monaten die Folgeverordnung holen. Als Rheuma Patient geht man ja eh regelmäßig zur Kontrolle.
     
  19. sisu-natascha

    sisu-natascha Was würde die Liebe tun?

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    Super - ich danke euch vielmals! Das hilft mir wirklich weiter - so habe ich genug Wissen für den Termin bei meiner Rheumatologin.
     
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