Frau Ratlos kann das sicher besser erklären.
Ich kann es zumindest auf meine Weise zu erklären versuchen
Also:
TNF (Tumornekrosefaktor)-alpha
Interferon-alpha
Interleukin-1
Interleukin-6
Interleukin-17 und andere....
sind so genannte Zytokine. Übersetzt könnte man das mit "Botenstoffe der Entzündung" ausdrücken, salopp gesagt sind diese Substanzen das Gaspedal für bestimmte Entzündungen.
Darüber hinaus haben sie nicht nur krankheitsfördernde, sondern physiologisch auch krankheitsbekämpfende Wirkungen, was dafür verantwortlich ist, dass ihre Hemmung eben nicht nur gute Wirkungen, sondern auch unerwünschte Effekte hat.
Dabei sind nicht alle Botenstoffe an allen Entzündungen beteiligt, sondern die Muster variieren - ein komplexes Zusammen- oder Gegeneinanderwirken im Organismus.
Die TNF-Blocker (oder Inhibitoren oder Hemmer, wie auch immer man sie nennt) wirken an einer Schaltstelle von Entzündungen, eben dem TNF-Alpha, und bremsen somit bestimmte rheumatische Erkrankungen.
Interferon-Alpha ist ein gänzlich anderer Botenstoff, der - im Gegensatz zum TNF-Alpha - ganz wesentlich beispielsweise an den Entzündungen beim Lupus beteiligt ist.
Die Phosphodiesterase 4 ist ein Enzym, das u.a. an der Entstehung der Psoriasismanifestationen beteiligt ist, und das durch Apremilast blockiert wird.
Es gibt auch noch die Interleukin-Inhibitoren, die die typischen Botenstoffe bestimmter Erkrankungen hemmen. Das sind im Besonderen Interleukin 1 u.a. beim Still-Syndrom, bei CAPS, bei der artikulären Gicht und auch bei der rheumatoiden Arthritis, dort allerdings mit geringerer Bedeutung.
Interleukin 6 bei der rheumatoiden Arthritis und der Riesenzellarteriitis, Interleukin 12 und 23 bei der Schuppenflechte und der begleitenden Arthritis, genau wie Interleukin 17, das auch bei der Spondylitis ankylosans (Bechterew) eine wichtige Rolle spielt.
Neben der "rheuma"fördernden Entzündungssteuerung gibt es auch physiologische (also geplante und gewollte) Effekte dieser Botenstoffe, die nicht ganz unwichtig sind und auf deren Sinnhaftigkeit teils die Nebenwirkungen nach Blockade beruhen.
Eine Entzündung ist nämlich nicht per se etwas Krankes, sondern ein physiologischer Vorgang. Jede Wunde z. B. heilt deshalb, weil sich eine lokale Entzündungsreaktion ausbildet - die nur krankhaft ist, wenn sie überschießt oder von einer Infektion kompliziert wird.
Auch eine Erkältung beispielsweise ist - was vielleicht paradox klingt - "gesund", weil sie der irgendwann gelingende Versuch ist, die Erkältungsviren aus dem Körper zu eliminieren und Schaden vom Organismus abzuhalten. Dass diese "Aufräumarbeit" den Körper jede Menge Anstrengung kostet, ist der Invasion (dem massiven Angriff) durch die Viren geschuldet.
Beim Rheuma laufen diese physiologischen Reaktionen - warum auch immer es dazu kommt - nicht gegen "Feinde", sondern gegen Freunde, aber es sind letztlich die gleichen Botenstoffe beteiligt.
Daran sieht man, wie kompliziert das Immunsystem funktioniert.
Um auf die Frage mit dem Interferon noch einzugehen: es gibt oder gab Studien zu einem Inhibitor des Interferon-Alpha, das vornehmlich zur Therapie des Lupus angedacht war. Eine zugelassene Substanz gibt es bis heute nicht....
TNF-Blocker, Interferone und Interleukine oder ihre Blocker und Phosphodiesterase haben also gänzlich andere Wirkmechanismen und überschneiden sich zwar bei einigen, aber längst nicht bei allen rheumatischen Erkrankungen und sind daher auch nicht identisch oder austauschbar.
Interferone (wie Heike schon sagte) wurden und werden zur Therapie von infektiösen (Hepatitis C mit dem Ziel der Viruselimination) UND autoimmunen oder onkologischen Erkrankungen (z. B. MS, z. B. maligne Melanome, z. B. bestimmte Lymphome) eingesetzt, wenn auch mit etwas unterschiedlicher Zielsetzung, aber durchaus erfolgreich.
Dabei entstehen typische "Grippe"symptome, was den Effekt auch beim Gesunden sehr gut wiedergibt.
Bezeichnenderweise reagieren diese lästigen Beschwerden - genau wie bei der Erkältung, der Grippe oder irgendeiner anderen Abwehrreaktion des Körpers - sehr gut auf Paracetamol oder NSAR.
Da schließt sich der Kreis dann nachvollziehbar wieder.....
Ich hoffe, das war halbwegs verständlich
