Antikörper Test

[Claudia1965]

Okay, das ist doof, aber nicht hoffnungslos.

Was spricht gegen Tilidin? Es hat keine entzündungshemmende Komponente und ist kein NSAR. Es ist weniger belastend für den Körper als jedes NSAR und hilft auch gegen Zahnschmerzen. Auch der Impferfolg würde nicht beeinflusst, wenn, dann höchstens positiv, weil Du weniger Schmerzen hast.

Gegen das Tilidin spricht an und für sich nichts, außer das ich Angst vor Abhängigkeit habe. Aber du hast recht, es ist die bessere Alternative.

Dann sollten zur Impfung davor bei Biontech mindestens neun Wochen liegen, besagen neuste Studien. Wir sind im Prinzip wie die Ü-80 unterwegs, oder schlechter.

Den Satz verstehe ich gerade nicht, sorry..was soll mindestens neun Wochen wovor liegen?

 

[teamplayer]

Gegen das Tilidin spricht an und für sich nichts, außer das ich Angst vor Abhängigkeit habe. Aber du hast recht, es ist die bessere Alternative.

Solange Du es nach Schema nimmst und ausreichend, ist eine Abhängigkeit unwahrscheinlich. Abhängig wird man schnell, wenn man ein Medikament zu lange und oft zu spät (nach Einsetzen der Symptome) einnimmt. Nach Schema spart Wirkstoff ein und Naloxon (Gegenspieler) ist auch mit drin, wenn Du willst.

Den Satz verstehe ich gerade nicht, sorry..was soll mindestens neun Wochen wovor liegen?

Aktuell sollen Immunsupprimierte und Ü80 nach der letzten Biontech-Impfung neun Wochen mit der nächsten Impfung warten, da so viel mehr AK gebildet werden. Ich bekomme meine zweite Bontech-Impfung 12 Wochen nach der ersten und wurde diesbezgl. letzten Freitag sehr gut beraten.

 

[Clödi]

Aktuell sollen Immunsupprimierte und Ü80 nach der letzten Biontech-Impfung neun Wochen mit der nächsten Impfung warten, da so viel mehr AK gebildet werden.

Das habe ich hier zum ersten Mal gehört.

 

[Kittie]

Ja du hast schon recht, es ist wirklich so dass das Timing sehr doof ist, aber es kann nichts verschoben werden.
Ich werde das schon durchstehen, hab ich bislang noch immer Ob ich im Schub bin weiß ich nicht, ich nehme ja Kevzara noch nicht so lange und vorher MTX und hoch dosiert Kortison. Nun reduziere ich allmählich das Kortison und ich war so stolz und glücklich schon so weit gekommen zu sein, aber nun auch noch das MTX aussetzen war zuviel des Guten, da hab ich gestern abend wieder meine normale Dosis Lodotra genommen.

Also die Behandlung wird natürlich mit Betäubung gemacht, aber an Schmerzmittel für den Rheumaschmerz hapert es. Ich darf nichts entzündungshemmendes nehmen und alles andere hilft mir nicht. Ich will allerdings mal meinen HA befragen ob ich Tilidin haben darf, die kleinste Dosis. Nur als Rückversicherung wenn gar nichts mehr geht.

Ich will halt unbedingt vor Corona geschützt sein, ich halte das nicht noch weitere anderthalb Jahre durch, dieses mentale Chaos, die Angst vor Ansteckung etc. Ich brauche die Sicherheit wenigstens vor schwerem Verlauf geschützt zu sein. Ich hoffe das es mit der 3. Impfung dann klappt.

Darf ich fragen warum du nichts entzündungshemmendes nehmen darfst?

 

[Claudia1965]

Darf ich fragen warum du nichts entzündungshemmendes nehmen darfst?

Sicher darfst du das Ich hatte 2 Infarkte..den zweiten hab ich bekommen als ich mich 7 Jahre nach dem 1. mal getraut habe Naproxen 250mg über drei Tage zu nehmen...mein Kardiologe rät ab davon. Entzündungshemmende Schmerzmittel konkurrieren mit Blutverdünnern, das macht es gefährlich.

 

[Katjes]

Ich habe gerade meinen Titer bekommen, und der liegt bei 384 Bau/ml..... Darüber freue ich mich...... und da eure Infos für mich zu spät waren, habe 21 Tage nach meiner 2.Impfung den Test machen lassen, kann ich jetzt davon ausgehen, daß ich noch mehr AKs bilde und fühle mich super gut Geschütz..... Natürlich passe ich weiter auf.

 

[Kittie]

Sicher darfst du das Ich hatte 2 Infarkte..den zweiten hab ich bekommen als ich mich 7 Jahre nach dem 1. mal getraut habe Naproxen 250mg über drei Tage zu nehmen...mein Kardiologe rät ab davon. Entzündungshemmende Schmerzmittel konkurrieren mit Blutverdünnern, das macht es gefährlich.

Oh, das ist ja richtig fies. Und Opiate bekommt man ja nun auch nicht sooo leicht.
Wie ist es denn mit Novalgin? Hochdosiert in Tropfenform hilft mir das, je nachdem was ist, ganz gut.

Ich drücke dir die Daumen, dass du was bekommen kannst für die Tage danach und es dir hilft.

 

[stray cat]

wieder was Wichtiges gelernt... vielen Dank, liebe @Claudia1965!
ja nein, dann bloß nicht wieder nehmen!

 

[Claudia1965]

Oh, das ist ja richtig fies. Und Opiate bekommt man ja nun auch nicht sooo leicht.
Wie ist es denn mit Novalgin? Hochdosiert in Tropfenform hilft mir das, je nachdem was ist, ganz gut.

Ich drücke dir die Daumen, dass du was bekommen kannst für die Tage danach und es dir hilft.

Wenn du Ass100 zur Herzinfarktprophylaxe nimmst, dann solltest du auch darauf verzichten, genauso wenn man MTX nimmt. Aus dem Grund nehme ich kein Novalgin.

 

[Lagune]

Wenn du Ass100 zur Herzinfarktprophylaxe nimmst, dann solltest du auch darauf verzichten, genauso wenn man MTX nimmt. Aus dem Grund nehme ich kein Novalgin.

Novalgin/Metamizol ist aber kein entzündungshemmendes Schmerzmittel, warum darfst du das dann auch nicht nehmen?

 

[Kittie]

Wenn du Ass100 zur Herzinfarktprophylaxe nimmst, dann solltest du auch darauf verzichten, genauso wenn man MTX nimmt. Aus dem Grund nehme ich kein Novalgin.

Ah ok, das wusste ich auch noch nicht. Wieder was gelernt.

 

[Claudia1965]

Novalgin/Metamizol ist aber kein entzündungshemmendes Schmerzmittel, warum darfst du das dann auch nicht nehmen?

Weil ich Ass100 und MTX nehme, beides soll nicht zusammen mit Novalgin genommen werden.

 

[Lagune]

Weil ich Ass100 und MTX nehme, beides soll nicht zusammen mit Novalgin genommen werden.

Okay, danke für die Antwort, wusste ich nicht das es so ist.

 

[Claudia1965]

Okay, danke für die Antwort, wusste ich nicht das es so ist.

Hab es auch nur durch Zufall rausgefunden
https://www.ptaheute.de/serien/haeufige-interaktionen/vorsicht-wechselwirkung-ass-und-metamizol

 

[Hibiskus14]

Eliquis und 3- 4 Tage Ibuprofen geht aber.

 

[Claudia1965]

Eliquis und 3- 4 Tage Ibuprofen geht aber.

Das sind ja auch zwei völlig andere Medikamente...und wie gesagt, bei MTX ebenfalls kein Novalgin.

 

[Clödi]

Ich habe in der Rheumaklinik MTX und Novalgin zusammen bekommen. Eigentlich sollten die das doch auch wissen. Habe allerdings bisher keine Herzerkrankung.

 

[Chrissi50]

Kurzzeitig geht das auch. Hatte ich nach der Ablation auch. Und der Notdienst hat mir dann später auch noch Novaminsulfon verordnet. Er wusste auch, was ich alles einnehme und ich weise sowieso bei jedem Medikament auf evtl. Wechselwirkungen hin, weil ich sehr empfindlich bin mit Unverträglichkeiten und Angst habe.

Aber wenns ohne geht, würde ich auf solche Medikamente mit evtl. Wechselwirkungen verzichten.

 

[Claudia1965]

Genau deswegen habe ich auf das MTX bei der ersten Impfung nicht verzichtet..bei der Zweiten habe ich einmal vorher und einmal nachher ausgesetzt...Ergebnis ist bekannt. Wenn es wirklich an meiner Erkrankung liegt das ich keinen Impfschutz aufbaue, dann bin ich am A....denn dann wird auch das aussetzen von MTX nichts bringen

https://www.infranken.de/lk/erlange...erkenntnis-von-erlanger-forschern-art-5205795
"Interessanterweise sind die entzündungshemmenden Therapien offensichtlich gar nicht die Ursache für das verminderte Ansprechen mancher Patienten, sondern die Erkrankung an sich", heißt es dort. Es gebe also auch keinen Grund, die Medikamenteneinnahme vor dem Impftermin zu pausieren. Die Erlanger Ärzte raten deshalb dazu, bei Immunkranken zwei Wochen nach der zweiten Impfung zu untersuchen, wie stark die Impfantwort des Körpers wirklich ist. Jeder Patient reagiere anders, heißt es. Baue ein Immunkranker keinen Covid-Schutz trotz Biontech-Impfung auf, empfehlen die Experten eine Drittimpfung - am besten mit einem anderen Impfstoff.

 

[Claudia1965]

Anwendungsempfehlung des nationalen Impfgremiums vom 05.07.21

Vorgehen nach Impfung bei Hochrisikopersonen, Non- Responder

Hochrisikopersonen (siehe Priorisierungsliste NIG) haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, schwer an COVID-19 zu erkranken, gleichzeitig ist aber oft das immunologische Ansprechen auf die Impfung nicht optimal ausgeprägt. So kann es in seltenen Fällen zu Impfdurchbrüchen kommen. Vereinzelt wurden trotz Impfung schwere Krankheitsverläufe oder Todesfälle an COVID-19 beobachtet, insbesondere bei Personen mit eingeschränkter Immunkompetenz.
Laut Fachinformation ist mit einem kompletten/robusten Schutzzustand zu rechnen:
• Ab dem 8. Tag nach 2. Impfung mit Comirnaty (Pfizer),
• Ab dem 14. Tag nach 2. Impfung mit Spikevax (Moderna),
• Ab dem 15. Tag nach 2. Impfung mit Vaxzevria (AstraZeneca),
• Ab dem 15. Tag nach der 1. Impfung mit Janssen

Bei Personen, bei denen nicht sicher ist, ob sie auf eine Impfung ansprechen oder die wegen einer Grundkrankheit vorübergehend oder dauerhaft nicht erfolgreich geimpft werden können, hat die konsequente und lückenlose Impfung des Umfelds besondere Bedeutung.

Auch die Verwendung von FFP2-Masken bei Kontakt mit anderen Personen ist sinnvoll. Andere Schutzmaßnahmen wie erweiterte Hygienemaßnahmen (Händehygiene, Reinigung) etc. sind bei diesen Personen weiterhin dringend empfohlen. Bei immunsupprimierten Personen, bei denen ein erhöhtes Infektions-/Erkrankungsrisiko und ein hohes Risiko für schwere Verläufe von COVID-19 besteht (z.B. Hochrisikopersonen, Erkrankung, die mit einer vorrübergehenden, therapeutisch induzierten oder dauerhaften und relevanten Immunsuppression einhergeht: z.B. Transplantierte, Personen unter Biologika-Therapie und onkologische und hämatologische Patientinnen und Patienten), ist – im Gegensatz zu immunkompetenten Personen - die Antikörperkontrolle (neutralisierende AK) frühestens 4 Wochen nach der 2. Impfung (!) zu empfehlen um feststellen zu können, ob die Impfung eine Immunantwort ausgelöst hat.

• Positiver Neutralisationstest (NT) oder positives Testergebnis bei einem NT-Korrelat bestätigt, dass eine Immunreaktion nach Impfung stattgefunden hat. Gerade bei COVID-19-Impfungen: Anwendungsempfehlungen des Nationalen Impfgremiums, Version 4.2, Stand 05.07.2021 12 von 29 immunsupprimierten Personen ist aber nicht klar, für wie lange und in welchem Ausmaß dadurch ein Schutz entwickelt wird.

Die für die Verhütung schwerer COVID-19 Verläufe wichtige zelluläre Immunität kann nicht routinemäßig gemessen werden. Darüber hinaus kann es unter Umständen bei Personen mit eingeschränkter Immunkompetenz und Vorerkrankungen trotz nachgewiesenen neutralisierenden Antikörpern zu Infektionen (im Sinne eines Impfdurchbruchs) mit erhöhtem Risiko für schwere Krankheitsverläufe kommen.

• Ein negativer Neutralisationstest oder ein negatives Testergebnis bei einem NTKorrelat bedeutet, dass die Schutzwirkung der Impfung zweifelhaft ist (NonResponder). Sind nach der 2. Impfung keine neutralisierenden Antikörper nachweisbar, wird zeitnah (Abstand frühestens 4 Wochen zur 2. Dosis) eine 3. Impfung empfohlen. Der Einsatz einer 3. Dosis ist derzeit eine off-label-Anwendung.

Fraglich ist die Sinnhaftigkeit einer 3. Impfung bei immun-inkompetenten Personen mit schweren B oder T-Zell-Suppressionen: Eine anti-CD20 Therapie geht mit einem Verlust von B-Zellen einher und es können daher keine Antikörper gebildet werden (die Impfung kann aber möglicherweise eine SARS-CoV2-spezifische zelluläre Immunität anregen). Bei organtransplantierten Personen (bes. Nieren TX), die unter dauerhafter Immunsuppression (z.B. mit Cellcept, Tacrolimus) stehen, kann das Angehen der Impfung durch einen weitgehenden Verlust der T-Zellen (CD4, CD8) unterbunden sein. Da auch bei erneuten Auffrischungsimpfungen von geringem bis keinem Impferfolg auszugehen ist, ist die entsprechende Aufklärung hinsichtlich Einhaltung der Hygienemaßnahmen (Abstandregeln, Masken) sowie die Durchführung der Umgebungsimpfungen im familiären und beruflichen Umfeld bei diesen Personen besonders wichtig.